你是否见过身边有家人或朋友，经常浑身不舒服，今天头疼，明天肚子不舒服，再过几天肩膀疼、腿疼，自己非常痛苦，医院反复检查，医生都说没有特别的问题？还可能会推荐她/他到精神科就诊……
以上表现，他/她可能是得了“躯体形式障碍”哦。这个名字大家可能没听说过，但其实患病率还不低呢。那么，到底什么是“躯体形式障碍”？如何识别？如何理解？如何治疗？来看今天的“躯体形式障碍科普动画”。
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躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症?患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑?即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质?程度,或其痛苦与优势观念?经常伴有焦虑或抑郁情绪?尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件?困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在?他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此?无论是从生理还是心理方面了解症状的起因都很困难?患者常有一定程度寻求注意(表演性)的行为,并相信其疾病是躯体性的,需要进一步的检查,若患者不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,此时更易伴有寻求注意的行为?本障碍男女均有,女性更多见,为慢性波动性病程?
临床表现
躯体化障碍主要表现多种多样?经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官。最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现?最常见的是胃肠道不适(如疼痛?打嗝?反酸?呕吐?恶心等)?异常的皮肤感觉(如瘙痒?烧灼感?刺痛?麻木感?酸痛等)?皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑?可有多种症状同时存在?患者为此进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程，并伴有社会?人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍，很少能够完全缓解。女性远多于男性，多在成年早期发病，女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻?恋爱问题有关?有的患者因经常接受治疗，可致药物依赖或滥用(多为镇静剂和止痛剂)?
躯体形式障碍的治疗：
躯体形式障碍的患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，并且与躯体不适的症状互相影响，因此需要在基于评估的基础上尽早的使用药物改善焦虑、抑郁症状。除服用药物治疗外，需联合心理治疗和物理治疗（理疗、针灸等）疗效较好。躯体形式障碍的患者躯体不适表现各异，需要对患者做详细的评估后制定个体化治疗方案。
来源：医院公事部
国家精神卫生项目办公室
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