编译：吴明娥华中科技大学同济医学院护理学院
丁小萍华中科技大学同济医学院护理学院
审校：胡德英华中科技大学同医院
一、定义
“心理解剖”（psychologicalautopsy，PA）概念是相对于“尸体解剖”的概念而言的，虽然二者针对的都是已经死亡者，但心理解剖是指一种通过与已经死亡者有关的活着的人的访谈而重建自杀死亡者信息的方法。20世纪50年代，洛杉矶自杀预防中心的EdwinShneidman提出心理解剖（psychologicalautopsy，简称PA）这一概念,自此，心理解剖作为研究自杀死亡者死因的金标准,被认为是直接的、可信和有效的，心理解剖是一种综合性、回顾性的研究方法,指的是通过访谈死者的知情人(informants)或信息代理人(proxyrespondents),收集死者生前和死后的相关信息,重新构建死者的社会、生理、心理和生活环境特点,以推定其自杀的危险因素、动机和计划。
二、起源
心理解剖的发展可以分为两代,第一代心理解剖研究也被称为临床与个案的心理解剖研究,采用定性的研究方法,访谈自杀者的信息代理人,收集相关的信息,确定自杀者的死亡方式及死因,并提出自杀的预防措施。第二代心理解剖研究兴起于上世纪90年代，即病例对照研究(case-controlstudy),也被称为定量的心理解剖研究：一方面开始使用大样本的自杀组和对照组进行研究,另一方面,也开始使用更加标准化的会谈与评估工具,来评估个人、家庭、社会和环境等因素与自杀行为之间的关系。
心理解剖研究在国际自杀研究领域得到了广泛应用，如对精神障碍、精神障碍共病、压力性生活事件(SLEs)、致命物的可获得性以及对生理疾病、药物、家庭史、早期的儿童虐待等不同危险因素均进行了研究与探讨。我国运用心理解剖研究自杀现象起步较晚，20世纪末台湾学者对台湾的少数民族群体的自杀问题进行了研究，医院北京自杀研究及预防中心与中国疾病控制预防中心疾病监控点网络共同发起的心理解剖研究项目也初见成效。
自杀问题是生物-心理-社会的多元化障碍，自杀危险因素的增加是由多种因素共同导致的，而非单一因素的独特作用。国际国内有影响力的自杀心理解剖研究显示：精神障碍、生活事件、社会支持是自杀者常见的危险因素。国外有90%以上的自杀者均患有精神疾病，而国内有精神障碍的自杀者仅占63%，有相当比例的自杀者是属于冲动性、无精神障碍的死亡。此外,人格障碍也被很多心理解剖研究证实是自杀的一个独立危险因素。研究显示，绝大多数的自杀死亡者在自杀前3个月，经历过工作问题、家庭不和、躯体疾病等不良生活事件。社会支持与自杀潜在的关联已经被心理解剖所证实，社会支持缺乏往往预示情感反应的不良结局，低社会支持会增加自杀的危险性。自杀者不能建立和维持较好的社会支持网络,可能由于离婚、社会关系的丧失、精神疾病、或其他内在的原因导致人际网络的缺陷或崩溃。
三、研究对象
心理解剖研究对象主要是已经自杀死亡的人。但研究者无法与死者进行面对面的交谈,或者进行心理学实验研究,因而只能通过死者的信息代理人、死者生前的医疗记录、遗书等来间接获取死者信息。在心理解剖研究中,了解并能提供死者生前情况的亲友被称为死者的知情人或信息代理人。第一信息人一般为自杀死亡者配偶或其他家庭成员，第二信息人通常为知情的朋友或邻居。但是死者亲友不是研究的对象,只是死者的信息提供者。信息代理人的选择标准是能够提供死者的关键信息以及最多信息的人，且信息代理人的类型比数量更为重要。通常，随着关系亲密度的增加，信息代理人同本人所提供信息的一致性也会增加，因此，最适合的信息代理人往往选择与死者关系密切的父母、伴侣、亲朋等，如果资金与时间允许,应尽可能选择多个信息代理人。
四、研究内容
心理解剖主要从两方面获取研究资料与内容。对其信息代理人进行访谈,收集有关死者人格特质、精神障碍、重大生活事件、心理与行为变化等信息；收集与死者相关的医学诊断及治疗、心理治疗、警方报告、遗书等记录。随着网络信息技术的发展，也可通过虚拟平台上的网络动态(QQ、
