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关于自恋人格组织的几点评析 [复制链接]

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自恋人格组织的定义

自恋不是个坏词。它与自体保护相联系,它指的是对自体的爱(MooeFine)。并且在人类的心理功能中,它与性、攻击性、和焦虑一样正常(Rangel)。然而,就像性、攻击性、和焦虑一样,它也是有变化的。它可以是“健康”、或“不健康”。这取决于个体自身的感知,以及调查个体内心世界的临床医生的判断。许多因素可以干扰健康的、自恋的发展。一些人发展出夸大的自恋,而另一些人在某种程度上坚持耗竭的自恋。

在20世纪60年代和70年代,美国精神分析界对夸大的自恋患者进行了集中研究。海因茨·科胡特(,)提出了一条独立的发展路线,从自恋到更高形式的自恋,这是适应性的和有文化价值的。母亲的缺点,导致了孩子固着于缺乏更高层次自恋的层次上,孩子发展出一种夸大和暴露癖的自体形象。科胡特称之为夸大自体(grandioseself)。如果母亲的缺点不是太大,那么,夸大自体就会转变成一个有成熟野心的、和自尊的自体。

当科胡特在伊迪丝·雅各布森()等人之后,发展出他对自恋的元心理学理解时,奥托·克恩贝格(,1)描述了具有自恋人格组织、并利用分裂作为主要防御机制的个体。克恩贝格还使用了“夸大自体”,来描述这些患者公开展示的、自体的、全能的部分。

克恩贝格的夸大自体,是由三个要素融合而成的:真实自体、理想自体、和理想客体。真实自体是孩子的特殊性。在孩子的环境中,早期与母亲、和其他具有母亲职能的重要人物的体验,强化了这种特殊。理想自体是被赋予权力、美丽、或财富的自体形象。补偿孩子在他、或她的环境中的规范挫折感。理想自体形象还有助于孩子管理令人不安的、和困难的早期情绪,如愤怒、和嫉妒。理想客体是对无限给与的母亲的幻想形象。

同时,儿童自体表征的(对心理养育)“渴望”部分。它与真实自体不可接受的方面,和被贬低的客体形象相融合,通过分裂与夸大自体分离。在典型的自恋人格组织中,夸大自恋的部分是显性的;而“渴望”的部分,则是以一种隐藏的方式存在的。在整个发展的岁月里,个体无意识地试图否认、或外化他们发展中的人格的渴望部分。因为自体的这些方面是易受伤害的依赖、愤怒、嫉妒、或失望的、自体体验的标志。

详细描述、和比较克恩贝格与科胡特的理论立场,超出了本报告的范围。科胡特的追随者,和那些应用克恩贝格发现的人,他们之间的激烈辩论,引起了整个精神病学专业人士的注意。年,美国精神病学协会(APA)的“诊断和统计手册”,首次正式承认自恋人格障碍。它被描述为“一种自体重要性、或独特性的感觉;对无限成功的幻想的痴迷;对不断

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