01自恋人格组织的定义自恋不是一个贬义词。它与自我保护有关，指的是对自我的爱（MooreFine，），并且在人类的心理活动中，它与性，攻击性和焦虑一样正常（Rangell，）。然而，像性，攻击性和焦虑一样，它也会变化。根据患者自己的看法以及对调查患者内心世界的临床医生的判断，它可以是“健康的”或“不健康的”。许多因素都会干扰健康的自恋行为的发展，有些人会发展为夸张的自恋，而另一些人则在某种程度上坚持消耗性自恋。在年代和年代，美国精神分析学界做出了巨大的努力来研究夸张的自恋患者。海因兹·科胡特（、和）提出了一条独立的发展路线，从自私主义到自恋障碍，再到具有适应性和文化价值的自恋形式。来自母亲方面的缺陷会导致孩子在某种程度上的固执己见，缺乏更高级的自恋，孩子发展出自大的，表现主义的自我形象，科胡特称其为自大自体。如果母亲的缺陷不是太严重，那么自大自体就会变成具有成熟抱负和自尊心的自体。继伊迪丝·雅各布森（）等人之后，科胡特发展了他对自恋的元认知理论。奥托·科恩伯格（OttoKernberg）（、和）描述了具有自恋人格结构并且利用分裂作为主要防御机制的个体。克恩伯格还使用了“自大自体”来描述这类患者公开展现的“万能自我”的部分。科恩伯格的自大自体由三个要素组成：真实自体，理想化自体和理想化客体。真实的自体指的是孩子的特殊性，这个特殊性通过与母亲及在孩子环境中具有养育功能的其他重要人物的早期镜映得到加强。理想化自体是具有力量，美丽或财富的完美的自我形象，可以补偿孩子在环境中所获得的挫败感；理想化的自我形象还可以帮助孩子应对不自在的和难以解决的早期情绪，例如愤怒和嫉妒。理想化的对象是提供无穷无尽的爱和养料的母亲意象。同时，真实的自体中不被接纳的部分以及与被贬低的客体意象相结合形成了自体中的“饥渴”部分。这个部分通过分裂与自大自体相分离。在典型的具有自恋型人格特征的人群中，自恋的自大部分是很明显的，而“饥渴”的部分则是相对隐秘的。在整个发展过程中，个体会无意识的试图否认或外投他们发展中自体的饥渴部分，因为自体的这些方面是脆弱的，愤怒、嫉妒或失望，这是它们的标志。详细描述和比较科恩伯格和科胡特的理论立场超出了本演讲的范围。科胡特的追随者与那些采用科恩伯格理论的人们，他们之间的激烈辩论引起了整个精神病学界的
