▲氟哌啶醇：第一项为期5周的双盲随机对照研究中，研究者比较了氟哌啶醇、阿米替林及安慰剂治疗90名存在症状的BPD患者的疗效，氟哌啶醇的平均剂量为5mg/d。结果显示，氟哌啶醇在改善总体功能、抑郁、敌意、分裂型症状及冲动行为方面显著优于安慰剂。第二项研究中，研究者比较了氟哌啶醇、奋乃静及安慰剂治疗名BPD住院患者情感、认知及冲动症状的疗效。相比于奋乃静，氟哌啶醇呈现出减轻患者人际问题的趋势。▲阿立哌唑：在仅有的一项RCT中，共有43名女性及9名男性BPD患者接受了阿立哌唑15mg/d治疗，为期8周。结果显示，阿立哌唑对抑郁（SMD,-1.）、人际关系问题（SMD,-0.77）、冲动性（SMD,-1.）、愤怒（SMD,1.）及偏执思维（SMD,-1.）均有显著疗效，而对焦虑具有中度疗效（SMD,-0.）。▲齐拉西酮：一项纳入了60名成人BPD患者、为期12周的单中心双盲安慰剂对照研究中，齐拉西酮的平均剂量为84mg/d，转归指标包括CGI量表得分及其他与情感、行为、精神病等相关的自评报告；研究者同时探讨了临床安全性。结果显示，齐拉西酮组与安慰剂组无具有统计学意义的显著差异。▲喹硫平：近期的一项为期8周的RCT中，研究者比较了喹硫平缓释剂mg、喹硫平缓释剂mg及安慰剂针对95名成人BPD患者的疗效。结果显示，喹硫平缓释剂mg组受试者的人际关系、情感、愤怒及认知问题得到了显著改善，主要转归指标改善效应值为-0.79；而在冲动性、抑郁、一般精神病理学状况方面，喹硫平并不显著优于安慰剂。中等剂量喹硫平组与安慰剂之间同样无显著差异（d=20.41,P=.）。
▲奥氮平：共有9项RCT探讨了奥氮平针对BPD的疗效，其中6项为安慰剂对照研究，其他3项的对照药物分别为氟哌啶醇、舍曲林及氟西汀/奥氟合剂，治疗时间从12周至6个月不等，个别研究由奥氮平的制造商礼来公司所赞助。
安慰剂对照研究中，奥氮平可显著改善情感不稳定性、愤怒、精神病性偏执症状及焦虑。其中，两项研究显示奥氮平可降低复发性自杀观念的程度。与氟西汀及氟哌啶醇比较时，奥氮平在任何疾病相关转归方面未显示出显著优势。与舍曲林比较时，奥氮平在改善焦虑、攻击性、偏执症状及自残方面具有优势。另外，与单用奥氮平或氟西汀相比，奥氟合剂并无显著优势。
抗精神病药：总结
抗精神病药中，奥氮平的支持性证据最为充分：研究显示，该药可显著减轻BPD患者的愤怒、偏执、焦虑及人际间敏感性。另外，阿立哌唑同样有助于改善冲动性、愤怒、焦虑、精神病及人际间敏感性。经典抗精神病药方面，氟哌啶醇可显著改善BPD患者的愤怒症状。
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