周天特刊
ZHOUTIANTEKAN
在上一章中，我们为大家简要介绍了“人格障碍”这一大的命题。在今天的文章中，我们将就A类人格障碍中的偏执型人格障碍做出具体的介绍。A类人格障碍中包含偏执型人格障碍、分裂样人格障碍以及分裂型人格障碍。这三种人格障碍所共有的特征是，它们都具有一些在精神分裂症中所能看到的精神病性症状。患有偏执型人格障碍（paranoidpersonalitydisorder）的人在没有任何证据的情况下，会过于不信任、怀疑他人。他们总是假设其他人会伤害或者欺骗自己，因此，他们倾向于不对他人展露自己的真实想法。整体来讲，虽然对于他人及其动机抱有警惕或许是具有一定程度上的积极意义，但是过于缺乏信任则会干扰交友、与人共事以及以一种总体上运转良好的方式来完成日常的人际互动。于是，我们可以得出“普遍存在的、无正当理由的不信任感”是偏执型人格障碍的特征。当然，有些时候或许有些人是不诚实的，并且会“找你的麻烦”。但就偏执型人格障碍患者所感到怀疑的情境而言，其他大多数人都会同意，他们的疑虑是没有根据的。即便是和他们无关的事件都会被看作针对他们的攻击。这些人会将邻居大叫的狗、一次延误的航班视为他人蓄意惹恼他们的企图。尤其不幸的是，这类不信任常常延伸到亲近他们的人身上，让有意义的关系变得困难重重。偏执型人格障碍患者可能好与人争辩，也可能抱怨连天，还可能是安静沉默的。患者的互动风格会令其他人感到相当不适，尤其是偏执型人格障碍患者会通过非语言的信息传递给他人。这些患者对于批评十分敏感，而且对自主性有着一种过度的需求。患有这种障碍会增加自杀企图和暴力行为的可能性，而且这些患者的整体生活质量往往很糟糕。生物因素、心理因素和文化因素可能会对偏执型人格障碍产生影响。但有些只是推测，并没有很确切的证据。生物因素对偏执型人格障碍有影响的证据比较有限。有些研究提示，这种障碍在精神分裂症患者的亲属中略为常见一些，尽管这种关联并不强。换句话来说，相比那些亲属中没有精神分裂症患者的人来说，精神分裂症患者的亲属更有可能患上偏执型人格障碍。总体而言，基因可能对偏执型人格障碍有较强影响。正如你之后将在其它的A类人格障碍中所看到的那样，它们和精神分裂症之间似乎存在一定的关系。心理因素对于这类障碍的影响则更不确定。尽管研究者也做出了一些有意思的推测。回溯研究（让患有这种障碍的人回忆童年期的事件）提示，虐待或创伤性的童年经历可能会影响偏执型人格障碍的发展。但在解释这些结果时需要十分谨慎——因为这些患者已经很容易将世界视为一种威胁，因此他们的回忆可能存在严重的偏差。有些心理学家甚至直接找出偏执型人格障碍患者的思维图式，用以解释他们的奇怪行为。一种观点是，患者对于其他人有着以下这些基本的错误假设：“人们是恶*的，会欺骗你”“只要他们有机会，他们就会攻击你”“你必须随时保持警惕，才能安然无恙”。这显然是一种适应不良的世界观。尽管如此，它却渗透了患者生活中的每一个方面。目前我们还不知道他们为什么会发展出这些知觉印象。有些猜测认为，根源可能在于他们早年的成长经历。患者的父母可能会教导他们要警惕犯错，并且可能会给他们留下某些深刻印象——他们和其他人是不一样的。这种警觉导致他们常常看到那些意味着欺骗人和恶意的蛛丝马迹。人们并不总是善良和真诚，这一点显然是没错的，而且人际互动有些时候的确十分模糊以至于他人的意图显得不够明确——因此，过分
