北京较好的雀斑医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1713926055703496631&wfr=spider&for=pc第十节浅谈成长小组中的几点发现和对人格障碍来访者咨询目标的设定。一成长小组带领中的几点发现。（一）小组中活动中的某个成员告诉其他成员如何解决类似的问题。我们不难理解这是一种模仿的过程，也是刻意模仿某一个人的行为。这是小组活动中是非常有效的一个治疗因素。如果组员真的能够在生活中运用在小组中学到的东西，长此以往他们就改变了。这样模仿的行为是潜意识层面的，这就是认同。这样的认同者会潜移默化的学到一种解决问题的能力。在小组中，某个成员提供解决问题的建议应当被鼓励、支持和认可，别不信，这是在赋能。即使这种建议有瑕疵也不应该被否定，应把这种建议交付小组去讨论，这样的讨论有意义也有治疗的效果。（二）有的时候小组的某个成员会迟到，这个组员很可能成为一个“靶子”，这时大家会把内心的情感，比如愤怒、埋怨都表达出来。这也可以看做一种质证或面质。这样的质证和面质也有治疗的作用，因为这样往往会加深组员之间的联系。他们直接或间接地帮助到那个迟到的人，也帮助到那些守时的人。（三）有时候你会发现小祖中有一个很有趣的现象，某个组员会有意无意地充当了一个带领者的角色。我想不论这个成员的评论、建议是多么的正确，因为他们常常没有专心的参与小组的整个过程，对自己的收获和体验也会有不足和欠缺。这是他们的行动化，这往往反应出早期的家庭关系模式。如果出现这样的现象，小组的带领者需要及时的加以处理，或用一些技巧引导组员加以讨论。有的时候组员会感到某位有挑战带领者地位的味道。但他们却默默的忍受而不去表达自己的感受和想法，这本身对小组成员不公平，这样的忍受本身就值得去讨论、交流和分析。这样的讨论、交流和分析有治疗的作用，有成长性。（四）如果带领者和某个组员形成特殊的联盟关系，有时会激起其他组员的愤怒，有时也会破坏团体的进展。二对人格障碍来访者设定的咨询目标。人格障碍者，他的人格的形成是个长期的过程，一旦形成以后就会保持相应的稳定，不会轻易的改变。并且这类人他们对自己的性格特征有包容性，不会因为是这样的人格而感到不舒服。但是为什么人格障碍的这类人会前来咨询呢？他们遇到了事。比如人际关系让他们感到紧张、痛苦；工作让他们感受到压力；生活中他们的的情感受到伤害等等。这些情况都会让他们前来咨询。当然，这些对于一个正常人来说不会让他们感到难受，他们能够包容这些。从我个人来说，对人格障碍的来访者，对他们的咨询目标我觉得还是从症状的减轻、改善社交技能及职业功能、改变对环境的反应方式考虑等等，即能够用不同的方法去思考行动和感受。因为针对咨询目标方向的不同，不同治疗、咨询的切入重点也不一样。有些将焦点放在和咨询师此时此刻的关系层面、有些重视过去的事件、有些聚焦在意识、有些则放在潜意识。这就要求咨询师多掌握些流派，多学习些咨询技术，多准备好几把有用的刷子。如，认知行为、精分、家庭治疗、焦点解决、催眠、人际关系治疗等等。其实，没有哪种咨询技术更高明，咨询成功的关键在咨询模式的选择是否正确、咨询师的技术是否成熟、咨询关系的建立等等。咨询是艺术加科学，所以熟练的技术运用和准确的流派取向是十分重要的，咨询师完整、弹性的人格也很要。一般情况下，人格障碍者的交往模式不够丰富、比较僵硬、缺少弹性。因此，对人格障碍前来咨询的来访者，为他们设定的初期目标应该更多的表现在社会功能、职业功能、行为改变、感受能力提升、增强思考方式、知觉的感受和认识、恢复一定的社会功能等等。人格障碍患者极难治愈或不能治愈。因此，对人格改变这一长期目标的设立应当慎重。这些人格障碍者，从他们有意无意的一件事或一句话都可以感受到他们的防御机制。今天中午我了解到一个孩子很在意他能够为别人做什么，而不在意为自己做什么；很在意别人的感受，而不在意自己的感受。其实这就是两种机制在起作用：回避了自己、否认了自己，把自己的需求最小化；压抑了自己的需求、扭曲了自己的需求，而把别对别人的满足最大化。其实在最小化和最大化的两种机制当中，我们看到这两种防御其实都是关系上出现了问题。我觉得对这个孩子采取人际关系治疗会比较有效。或许，这是一个首选的咨询方向，那么近期咨询目标就不难确定了。.5.23预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
