白癜风哪里能治最好 http://pf.39.net/bdfyy/前言疫情发生以来，每一个人都以自己的方式参与到这场对致命性病*的防控大战中。在这个过程中，人们可能会面对各式各样的心理应激，而过于强烈或持久的应激会对心身健康造成损害，甚至引发创伤。如何去理解并应对这些应激和创伤呢，在上海市精神卫生中心临床心理科发起举办的“中美焦虑障碍精神动力学临床治疗技能培训”网络课上，陈珏主任邀请培训教师布莱克曼教授就疫情相关焦虑障碍的精神动力学理解及应对策略，给予及时、有针对性的演讲，旨在帮助精神卫生工作者更好的理解人们在疫情环境下可能出现的应激或创伤反应并采取相应的干预策略。我们将本堂课的主要内容转为文字稿向公众发布，希望不仅能帮助专业人员做好疫情相关的心理干预工作，也能够为大众更好地适应疫情给生活带来的种种改变提供有益的参考。谨以此文献给所有战疫人士！
授课专家：JeromeSBlackman医学博士
文字转录：丁寅、余辉
审校：彭毅华、古练
在现实当中，潜在的对生命有威胁的疾病，会让所有人都恐惧。因此，我们面对的一个问题就是，当面对真实的恐惧害怕时，每一个个体发生了什么。我们可以运用一个比较简单的方式来看待这个个体。在这方面，实际上我们要做一系列类似于鉴别诊断的工作，你需要去区分当面对这种现实，人们的反应是恰当的吗？当个体与现实的关系表现得有一些过分，在这种情况下，我们就说个体出现了创伤性的精神障碍。
有一些边缘性人格障碍的个体，他们原本在情感调节和冲动控制上就有一些功能受损。在这种情况下，他们可能会变得更加偏执，更加多疑。而其他一些自我功能也有可能受损，例如睡眠觉醒规律遭到破坏。
还有一群人，他们面对现实的反应是由当前的生活状况和过去的生活状况共同引发的。所以他们会表现出一些具有象征性含义的症状，例如，表现出回避、恐惧以及强迫。
由于现实确实糟糕且令人害怕，所以对于我们来说，区分个体到底是一种偏执性的精神病性的反应，还是正常的面对危机事件的反应，又或者是属于边缘，或神经症水平的反应是很不容易的。
应激
对于新冠患者或者有亲属死亡的人来说，疫情是一种创伤；对于其他人来说，疫情可能是一种持续的担心，这就是一种持久的应激状态，或者说持久的创伤状态。
在我给大家介绍我的一些理论想法之前，先和大家回顾在过去一百年中，一些精神分析师在创伤和应激方面的研究。
创伤最早是由弗洛伊德提出的。人们面对不同的情况，尤其是在童年经历中产生的一些创伤会导致人出现紊乱和无助，这一点给弗洛伊德留下了深刻的印象。他首先强调了在第一生殖器期，也就是2岁到6岁之间的一些事件。
到了年代，ErnstKris写了一系列的文章，在文章当中，他扩展了以上的理论，他认为应该把创伤纳入到不同的神经症性结构当中。除了幻想之外，分析师还要去
