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偏执型人格障碍患者的集中表现是，对他人普遍地不信任和怀疑，并把他们的动机解释为恶意。这种猜疑起自成年早期，前后过程多样，表现为具有下面四种以上的特点：
没有证据地猜疑别人会伤害或欺骗自己。沉湎于不公正地怀疑朋友或同事对自己的忠诚和信任。担心一些信息会被恶意地用来对付自己。对常见的记号或事件会认为有贬低或威胁自己的危险持久的认为他人对自己有恶意，对他人的侮辱或伤害一直耿耿于怀，不予宽容。感到自己的人格或名誉受到打击，并且迅速做出愤怒反应或做出反击。对配偶或恋人的忠贞反复表示怀疑，虽然没有证据。
偏执型精神分裂症除了具备以上特点外，还伴有妄想和幻觉。此外，因为偏执精神分裂症患者不具备语言紊乱、因为紊乱、情感平淡等明显的症状，所以很容易被认为是正常人。就是说，除了对一点或几点问题的极度固执外，他们其他方面和正常人没有什么两样。
偏执型精神分裂症和偏执型人格障碍，都是一种极端。还有大量的人远达不到这一诊断标准，却具备其中的一个或几个特点，这也需要引起注意。
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