焦虑反应：患者往往会出现各种形式的逃避，如逃避所害怕的场合。严重焦虑是逃避威胁情境的一种常见方式。
来访者M
（极度焦虑和不安，凌晨一点给治疗师打电话）虽然我很后悔打电话给你，但是我太害怕了，我已经吐了两次，而且在发抖。我已经好久没这样了，我明天一定要做好，我知道这是自我安慰和起到，但我不能再想下去了，我记不住面试要讲什么脑子一团糟。
治疗师判断，来访者的认知和行为严重程度在《分类评估表》上的评分为5分，焦虑紧张情感评分为5分，如果现在不帮助来访者降低焦虑，明天面试，可能会将焦虑水平升高到8-9分。
治疗师
M，现在你只要做几分钟这样的练习。深吸一口气，在慢慢地呼出来。对，就这样做，继续！（鼓励她保持深而缓慢的呼吸约2分钟，将M的焦虑发作逐步缓和下来）
通过深呼吸练习，来访者M的情绪得以稳定下来，然后治疗师通过校色扮演会议发生的经过，让其卸下自己的长处和不足，并逐项讨论，评定其焦虑发作的影响，并明确目前她的焦虑水平已降到2-3分，强化和鼓励她出现的进步。
治疗师
M，现在你的声音也发生了变化，我想你已经平静多了，不发抖了。你注意到你现在已经能自我控制了吗？记住你现在的这样的情况。许多事情是掌握在你自己手中的，即使遇见再大的事情或者更可怕的痛苦情况，你也能走出来，你已经做的很好了。记住，你现在学的秘书专业非常好，招聘岗位非常需要你，远远超出你需要他们给你这份工作，我想你应该把这句话记载你的脑子里，他们需要你就像你需要他们一样迫切。
通过情景模拟、角色扮演，治疗师让M重新回到现实环境中，并且能够面对工作面试而不再出现焦虑发作。通过调动来访者的资源，以及非常可观和有针对性地之处其长处，治疗师把她无形的恐惧具体为对面试的焦虑。需要通过这些事实去提醒M，使她能够以积极的心态来看待自己的个性和技术，有自信的去面对面试。最后咨询师给了她一个安全的保障。
治疗师
M，我想你现在需要睡一觉，明天好好表现，让他们大吃一惊。如果你明早醒来仍然感到有有问题的话，可以再做一次面试的想象练习，给我打个电话。在你面试前我会留出一段时间我们再讨论一下。现在去睡个好觉，做个好梦。
通过积极鼓励和安全明天的交谈时间，治疗师给来访者进一步的支持，使得M感到有安全寄托。
01●
精神病发作
光阴浅吟低唱
时间藏起来，明生暗长
面对精神病发作的病人
治疗师需要保持镇定和冷静
核心问题是让来访者保持与现实的联系
询问来访者的姓名快速找到建立链接点
当来访者表现出脱离现实、语无伦次时
治疗师需要确认来访者的恐惧
给来访者唯一的信息是很关心他的安全
强调要与他保持接触
反复要求他做安全的事
如果精神病人很难听进他人的话
治疗师需要缓慢、清晰的重复要求
目的是将来访者的情绪稳定在可控状态
02●
边缘型人格障碍
光阴浅吟低唱
时间藏起来，明生暗长
许多边缘型人格障碍患者童年期遭受过
躯体虐待或者性侵犯，长期被父母忽视
边缘型人格障碍患者具有操控治疗师的
强烈欲望，甚至会让治疗师职业耗竭
因此她们是最棘手的来访者
治疗师必须认真对待，否则难以收场
边缘型人格障碍患者会尽一切
力量来颠倒治疗关系
在自主性与依赖性之间摇摆不定
用非黑即白的方式看世界
对可能的危险保持持续高度的警觉性
存在长期的焦虑紧张不安情绪
人际交往非常的谨慎
他们会不断试探与治疗师之间的关系
会尝试验证自己的观点
治疗师和其他人一样
不值得心智，一定会辜负自己的期望
但同时又嫉妒苛求被爱、被
