从冷酷无情的执行官到行骗高手再到连续杀人犯,都有可能被归入这个类别。在美国的成年人中,反社会型人格障碍患者大约占1%,监狱里70%~80%的囚犯属于此例(Patrick,)。正如我们根据犯罪行为的性别差异所做出的猜想,反社会性人格障碍的男性患者是女性患者的4倍(Regieretal.,,)。
患有反社会型人格障碍(antisocialpersonalitydisorder)的人似乎缺乏良知或对他人的责任感。他们通常在比较小的时候就开始违反社会规范了:破坏课堂纪律,参与打架,离家出走。这种方式有可能发展为残忍的行为以及对他人的肆意妄为,比如故意破坏财物、虐待动物或纵火。反社会型人格障碍的其他常见表现包括惯常的说谎和偷窃。
尽管反社会型人格障碍患者常常发现自己深陷麻烦之中,但他们不会为此感到焦虑、羞耻或其他强烈的情绪。事实上,她们通常能在令正常人情绪激动并感到不安的情况下“镇定自若"表现出暴力或犯罪行为的反社会型人格障碍患者,比如杀人犯或犯下其他严重罪行的患者,经常被称为"精神变态者"或“反社会者ll,尽管这些叫法并不被DSM-IV所认可。
我们发现,尽管很多犯罪分子患有反社会型人格障碍,但患者中不乏成功的*客与商业人士,他们将事业、金钱和权力置于任何事、任何人之上。有些人可能非常有魅力,并且学会了利用他们的魅力去获得别人的信任,这些特点还有助于他们长期不被人揭穿,一旦被揭穿,他们通常也有办法脱身。
反社会型人格障碍的病因是什么?神经成像研究显示,患者的杏仁核以及一个正好位于眼睛上方的皮层区域存在功能问题。但是,我们并不知道这种异常是障碍的原因还是结果。
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