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18December
为进一步提升临床医生的问诊技巧、疾病识别和诊疗能力。医院精神卫生中心于年12月18日,特别邀请到科室名誉主任——医院的于欣教授进行了疑难病例查房和专题讲座。除了科室近50余名医护人员、研究生、规培生、实习生等参会,活动还吸引了河北医科大学精神卫生系的近50名学生的热情参与,同学们与会热情高涨,会场座无虚席。
会议主持
医院精神卫生中心王学义主任主持会议。
上午,于欣教授进行了两例疑难案例的查房指导。
案例一
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案例情况介绍
第一个是关于儿童精神障碍的案例。患者7岁,根据母亲的描述是孩子5岁半起病,凭空听见声音、举止行为异常、后逐渐出现注意力不集中、自我料理能力变差(不能上厕所等),之后逐渐严重到不能再上幼儿园。
在这个案例中,于欣教授详细询问了孩子母亲的怀孕史、流产史、分娩情况、孩子发育情况等以排除孩子在神经发育系统的问题。值得注意的是,诊断上,于欣教授主要就儿童瓦解性精神障碍和孤独症做了鉴别诊断。于教授介绍,儿童瓦解性精神障碍一般表现为全面的功能衰退,包括运动、语言方面(几乎不能正常交流),且存在药物治疗效果不佳的情况,而该患者功能方面并非全面衰退,且经过药物治疗功能有所恢复;对孤独症的鉴别主要考虑了疾病发病年龄即孤独症的患者发病年龄一般在3岁前,执行功能方面主要存在刻板行为,且往往具有持久的