边缘性人格BPD诊断标准 [复制链接]

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边缘性人格BPD诊断标准

上篇说到我们要开始一段时间《青少年边缘人格障碍》一书的读书汇了，今天开始。

今天我们将说一说边缘性人格BPD诊断标准，总共有9个标准，这九个标准说明白是我们今天的主题。

那么边缘性人格BPD诊断标准是那九个呢？

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由于害怕被抛弃无论是想像的还是真的存在，BPD青少年患者会做出疯狂的举动

父母的害怕和担心，会强化他的行为——行为强化

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以理想化和诋毁两级交替为特征的紧张而不稳定的关系模式，被称为“分裂”。

前一分钟认为很好，下一分钟认为很糟。很好的妈妈和很糟的妈妈。非黑即白的思维模式。好的和坏的整合，更好的品质和更坏的品质的整合。行为上缺乏管理人际冲突的技能，有的人显得很宽容，有的人又非常的严苛和规则化。这都会使得冲突产生

它会迅速的从“他对我十分好”切换到“他是个恶*的人”。

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身份障碍：明显切持续的自我形象或自我意识不稳定他们会说自己和不同的人在一起是不同的样子。虽然这一点对于青少年来说是个不好确定的事情，但是在整体性上，它依然是个诊断的重要标准家长的方面：有的家长认为自己很了解自己的孩子，直到他们做出自伤的举动。有的家长承认自己的孩子对自己而言是个谜一样的存在。有的家长会拿自己的孩子和其他健康的孩子比较，而这对于BPD青少年的伤害是巨大的。孩子会拿自己跟某个形象的人相比较，他可能有一种必须把自己锚定成什么样才会有价值的感觉，但是他内心是痛苦的。

而这对于青春期的孩子来说，人格的逐渐健全必然会有一定的模仿性。他会把自己模仿成好朋友或者其他不同的极端人。而后者可能更属于症状。

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至少在两个潜在自我伤害领域出现过冲动行为，比如过度消费、危险的性行为、药物滥用、鲁莽驾驶、暴饮暴食。

这里我有一点想法：国外特别是美国青少年的成瘾行为超过60%，这与他们国家的自由的意识形态有关。中国的孩子目前远远到不了这样的比率。但是中国青少年的性行为却越来越呈现早发和不计后果的方式。在我的咨询案例中，发现这种情况并不少，而这带来的伤害却是巨大的。而这与中国表面上禁锢、羞于谈论的性是有关的。而事实上这反而加剧了孩子们用此来发泄自己内心的不平衡，因为很难被发现。

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反复的自杀行为、姿态或威胁，或自我残害。

因心静显著引发的情感不稳定（如强烈发作性焦虑，这是一种“低度抑郁”，或强度不及抑郁的情绪低落状态，表现为易怒，只持续几个小时，很少超过几天。）

BPD患者自述：前一分钟觉得自己还不错，下一分钟就会自我厌弃、生气、沮丧。往往患者是有一个固定的诱发点。有的患者表现出来的是不确定性，但这更多的是他们无法更深的觉察内在的那个冲突点。这时咨询师的指导觉察力就很重要。心静稳定剂（神经类药物）对这种情况并无效果。

长期的空虚感

孤独地感觉，类似于长期的无聊。长期没有目标和方向感，会引起别人对他们的评头论足。而他们对于亲近之人的需要无法满足也是遭遇人际关系的主要原因。

不可理喻的强烈的愤怒、或难以控制的愤怒（频繁的发脾气、持续生气和反复和身体对抗）

争斗对象通常是最亲密的人，而如果被人察觉会带来极大的羞耻感和尴尬。

解离：是指某个人的思想、情感、行为、状态与自己相分离的状态。患者本人会体会到现实的不真实感，或自我的不真实感。虽然多为创伤后应激障碍的表现。但并不完全是只有创伤后应激障碍才有如此症状。

BPD严格意义上并不倡导对于青少年进行诊断。但是事实上很多BPD的发病期却不得不追溯到很早。现在看来如果能够对于BPD有一个更清楚的认识是能够对很多BPD患者起到更好的帮助作用的。特别是青少年，或许不是简单的以抑郁症来诊断他们的症状才是能够真正的帮助到孩子们。

以上是我们这一期读书汇的第一节，不知道需要几节能够完成这本书的拆读。因为涉及领域比较专业后续会以付费方式呈现，因为如果是非专业人士，或者没有特别明显需要的人可能也不见得愿意读这么晦涩的读物.

O(∩_∩)O......

水清明：

心理咨询师，流派：存在人本主义、精神动力取向。配合使用后现代正念疗法和解梦技术。

从十五岁开始接触萨特走上存在主义道路。对佛学、道家思想和中国传统哲学有一定研究。经济学学士、中山大学中国传统哲学研究生。

目前咨询个案时长小时，督导时长小时。

明睛心理咨询工作室创办人，并同时在壹点零、春雨医生等平台提供心理咨询服务。