东边日出西边雨是一句优美的古诗,但在大学生王红(化名)看来不尽然。她经常形容自己的情绪像六月天,一边下雨一边艳阳高照,经常会因为一些小事情引发激烈的反应,如某周末早晨跟男友逛街,心情大好,午饭时间与男友商量吃饭地点,未得到明确回应而大发雷霆、对男友提出分手,并愤然离开,离开后王红仍不能消解自己的愤怒情绪,饮酒到深夜并用美工刀划伤臂膀并拍照发给男友。次日王红对自己的行为追悔不已,她难以接受当时自己的激烈情绪及鲁莽行为,内疚、羞耻充斥着她的头脑。由于王红经常用此种形式处理学习、生活方面发生的不如意事情,所以她难以维系稳定的人际关系,男友也提出分手,她陷入情绪崩溃-自残-内疚自责-情绪崩溃的痛苦循环,仿佛不可能逃脱。辗转中她来到精神科门诊,门诊医师对她进行了诊疗,考虑她患有抑郁发作和边缘型人格障碍(BPD),并给与积极干预。
如何发现自己或身边亲友是否有边缘型人格障碍?青岛市精神卫生中心精神五科副主任王婷婷提醒大家从以下几个方面辨别:
1、经常觉得空虚。2、情绪转移很快,经常极度的悲伤、愤怒和焦虑,持续时间仅在几小时或几天之内。3、时常害怕关心的人会放弃自己或离开自己,并因此做出强烈的反应。4、恋爱关系激烈,但不稳定。5、感觉身边的人总是在变,但不明白为什么。6、明知危险或有害还会去作一些事情,比如飙车、不安全性行为,暴饮暴食,吸*、酗酒、疯狂购物。7、反复试图自残,如切割或威胁自杀。8、在人际关系中感到不安时,经常嘲笑或做出疯狂的姿态阻止对方接近。9、出现一些压力相关的偏执认知,如多疑、无法信任别人。10、出现严重的分离症状。
王婷婷医师建议,如果自己或周围朋友由以上特征,请及时到精神专科医生就诊。
那么,目前有部分青少年有自残、情绪不稳定的特征,是否也罹患边缘型人格障碍?
王婷婷医师指出,一般来讲,人格障碍起病于童年或青少年,在成年期基本成型。部分青少年的确具有边缘型人格障碍的特征,但就临床医生而言,一般不会给一个青少年贴上人格障碍的标签,但是在科学研究和真实世界中,的确发现部分青少年的行为模式具有边缘型人格障碍的特质,这时候可以有针对性的及早干预。
这些具有边缘型个人障碍特质的青少年是否很难治疗?
边缘型个人障碍是年轻人自杀行为和自残的主要原因之一。高达10%的边缘型个人障碍患者会死于自杀。边缘型人格障碍是可以治疗的,治疗是有帮助的,对青少年的早期干预至关重要。最新研究是表明边缘型个人障碍青少年的病理学随着年龄增长有下降趋势。目前成人和青少年边缘型个人障碍的标准疗法是辨证行为治疗和其他心理的疗法。
家长能做什么?王婷婷医师为家长提供了几点建议:
1、给孩子正面的影响。学为人师,行为示范。家长要注意给孩子树立一个正面的影响和榜样。2、教会孩子学清楚对错。如果不教会孩子分清楚对错,他们很容易陷入无端自省指责。这个时候,家长要注意告诉孩子,错了就要接受别人的指责,但是如果没有错,不能因为别人的影响让自己变得不开心。
医生简介
王婷婷,医学硕士,主治医师,青岛市精神卫生中心精神五科(儿少)副主任。专业研究领域:儿少精神卫生、精神科临床、青少年心理咨询。
山东省疼痛医学会心身医学专业委员会委员,山东省疼痛医学会心身医学专业青年委员会委员,山东省心理卫生协会青少年心理卫生专业委员会委员,青岛市医学会睡眠专科分会青委会副主委。
参与完成市级课题1项,已完成局级立项课题2项,主持在研省级课题1项,参与在研局级课题4项,发表论文10余篇。
编辑:宣传科方方
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