年第四季焦点解决读书会来了 [复制链接]

小伙伴们，你是否遇到或思考过以下问题：

治疗中，治疗师首先要为来访者做的是什么？

公众与专业人士在心理治疗和药物治疗的看法上有何不同?

精神疾病与躯体疾病在医学诊断上的不同会引发哪些问题？

焦点解决技术是否可以应用于重性精神障碍患者的治疗？

在住院患者中，焦点解决技术的运用有效吗？

焦点解决技术能否帮助非自杀性自残的来访者？

咨询中，使用来访者自己给其问题取的名字还是运用专业名词效用更大？

……

译者译者的话麦克唐纳博士在焦点解决治疗专业领域可以说是一位多面手、实战派。他有精神科医生的背景，同时在大学讲授焦点解决课程。他还是一名焦点解决循证研究译者，这也使得他的专业视野里始终有着一份严谨的科学态度。仔细阅读他的著作，这些特点会跃然纸上。骆宏博士READINGBOOKNO.2作者简介

阿拉斯代尔·詹姆斯·麦克唐纳博士精神病学家，英国心理治疗委员会注册家庭治疗师，欧洲心理治疗协会焦点解决短期治疗分会前任主席，长期担任英国圣马丁大学焦点解决治疗硕士培训课程讲师。发表过大量焦点解决治疗循证研究文章，是世界知名焦点解决治疗领域的实证研究专家。近年来，应邀在世界各地讲学、推广焦点解决短期治疗。年，接受浙江理工大学心理学系邀请首次在杭州举办焦点解决工作坊。

第四季焦点解决读书会特邀嘉宾

20年世界五百强管理经历，上海市就业服务专家，国家二级心理咨询师，焦点解决实践者，CCDM中国职业规划师，IACA国际认证职业顾问，CASC高级工程师。年11月，参加骆宏博士主持的焦点解决取向（SFA）执行师连续孵化项目（一年制），于年6月获得杭州焦点解决中心颁发的“焦点解决实践者认证证书”。

来访者与咨询师的沟通起始点在什么时候？

很多人可能会觉得这个问题的答案显而易见，当然是咨询师和来访者开始对话的那一刻了。有人可能又觉得这里可能有坑，于是想起有些心理咨询的书上会讲其实在来访者一进咨询室时沟通即开始了，因为双方已经开始了非语言交流。还有些书籍中会不断前移这个起点，如咨询师看到来访者的登记信息时，或咨询助理接到来访者的电话时等等。虽然说法不一，但也反映出此问题的重要性，即要不失时机地把握好咨询开始的关键时刻。

阅读完阿拉斯代尔?詹姆斯麦克唐纳所著的《焦点解决治疗理论、研究与实践》后，结合自己的咨询经验，我对来访者与咨询师的沟通起始点又有了新的思考，即来访者与咨询师沟通的起始点可以分为显性起始点和隐形起始点。所谓显性起始点，为方便起见，可以定位于来访者与咨询师正式开始咨询的那一刻。而隐形起始点则发生在更早的时间，即来访者开始思考是否要找一名心理咨询师咨询一下。此念一动，来访者即开始和他想象中的咨询师开始沟通了，来访者会想我为什么要找咨询师，他们能给我提供什么帮助，可能会取得什么结果，他们会怎么做，我要怎么准备等等。

因为解决现实中的问题并不是一定需要通过心理咨询这一方式的，需要心理咨询一定有其特殊的道理，而且即使需要心理咨询，这可能也是整个解决方案中的一部分，甚至还只是辅助的部分。作为咨询师来讲，我们要对来访者的整个解决方案有所了解，同时要明晰心理咨询所要达到的目标，并致力于该目标的达成。过分扩大问题的解决范围可能会适得其反，双方都受挫。

焦点解决治疗十分重视这个问题，所以在初次会谈一开始的介绍部分就提出：“今天你想从这儿得到什么帮助？”就是要澄清来访者前期对咨询的思考、想象和期待。这个问题常常被初学者所轻视，以为只是象征性的客套，甚至觉得是浪费时间，尤其是来访者听到此问题后表现出沉默或迟疑时，咨询师就直接进入问题描述环节，结果往往听完问题描述后，突然感到脑子一片空白，不知到底发生了什么，下步该怎么做。

焦点解决治疗十分重视此问题还集中表现在“会谈前改变”，具体问句为：“在你决定采取行动后，情况变好了还是更糟了呢？”，即在你决定来咨询后，或咨询前，情况有什么变化，这同样是将情况的改变与咨询联系在一起，以进一步聚焦可以通过心理咨询解决的问题。

良好的开端是成功的一半，所以，我们要知道来访者在和现实的咨询师见面前已和想象中的咨询师沟通了一段时间了，并依据沟通的情况也行动了一段时间了，这些都是重要的经历和资源，需要我们重视和探讨。

(更多精彩分享，未完待续！)

1.焦点解决治疗模式:第一次会谈

第一章主要介绍了这种模式的提出以及它的实践发展。这一章的核心是介绍这种模式的基本方法，特别是如何完成第一次会谈。其中包括了治疗过程，以及在实践中需要应用到的一些微观技巧。第一章和第二章的内容是英国圣马丁大学焦点解决短期治疗资质培训课程的讲义，其中包含了年以来培训学员所得到的的反馈意见。

2.焦点解决治疗模式:后续会谈

第二章主要介绍了完成第一次会谈后的休息过程以及如何给来访者提供反馈，其中详细地呈现了结构式反馈的过程。对后续会谈的策略也进行了详细的描述，并且提供了许多实际治疗会谈的对话示例，以及SFT在家庭治疗、夫妻治疗以及儿童青少年、学校治疗中的应用。

3.个案分析

第三章包含了与一对夫妻第一次会谈的完整文字稿。妻子很少做家务活，丈夫常常外出喝酒。他们寻求帮助是为恢复他们对婚姻的满意度以及他们共有的生活。通过文字稿可以了解焦点解决模式在临床实践应用的特点。案例分析中还介绍了如何灵活应用前面两章所涉及的诸多技巧和方法。

4.治疗中的伦理议题

第四章主要讨论在咨询和心理治疗实践中涉及的一些常见伦理道德问题。其中，有一些是共通的，适用于任何地方的心理治疗师，而有些只适合英国。主要参考的是英国焦点解决实践协会(theUnitedKingdomAs-sociationofSolutionFocusedPracticeUKASFP)和健康专业委员会的道德准则。在某些治疗方法上，还特别提出了其他问题。然后讨论了焦点解决短期疗法特有的伦理问题。

5.焦点解决短期治疗的历史根源

焦点解决短期治疗常常被描述成一种与传统和诸多心理治疗方法十分不同的后现代治疗方法。然而，焦点解决短期治疗中的诸多元素却都能在已有的治疗方法中找到痕迹。了解和掌握这些对于实践、教授和发展该模式很有必要。第五章着重讨论了包括行为学派等现有学派和系统理论对焦点解决模式哲学假设的影响。

6.焦点解决短期治疗的研究和循证依据

第六章提供了关于英语国家以及其他语言国家对焦点解决模式所开展的各种研究,所有的材料都放在心理治疗现状研究的层面进行了探讨，包括已有研究的不足。与其他治疗不同的是，已有研究显示，焦点解决短期治疗呈现出对各个社会阶层以及各类问题群体的广泛适用性。

7.焦点解决短期治疗应用于精神卫生服务

焦点解决思想首先应用于精神卫生领域，并在这一领域开展了大量实践所以本章综合了大量已有的实践，包括作者自身的实践经验。尽管各类疾病诊断与焦点解决短期治疗并不直接相关，但第七章还是按照焦虑、冲动行为、物质滥用、进食障碍人格障碍等不同的疾病诊断讨论了该模式的应用。有关议题还包括自伤、自杀、家庭暴力、性异常以及儿童保护等。

8.焦点解决模式应用于重性精神障碍

焦点解决短期治疗可以和许多其他治疗方法结合在一起使用，进而提高患者对治疗和药物的依从性。作者描述了自己以及其他从业者的工作经验，这些经验包括了对住院病人、康复病人的治疗。

9.焦点解决模式应用于工作场所

第九章描述了管理人员如何将这一技术应用在危机管理，如何解决团队和组织冲突，还包括如何给予建设性批评。督导以及焦点解决反思团队都可以作为一种管理工具来提高管理效率。新方法的提出是为了处理更强大的既得利益集团将员工或客户置于压力之下的情况。“微观工具”代表了一种新的思考方式，即如何将简单的问题集与焦点解决的语言和态度结合起来,并在文中给出了一些例子。关于如何处理大型组织的一些想法也被包括在内。

10.焦点解决模式的常见问题

在训练过程中，通常会对焦点解决模式提出一些反对和质疑。本章讨论了这种治疗模式中情绪的地位及其跨文化的显著效果。有时，焦点解决模式的工具不是首选，比如调查可能的滥用问题。有时，客户可以用另一种方法做得更好。尽管有共同因素的重要性，但在治疗方法上有许多不同的理论。理论并不是所有治疗方法的一个重要因素，这方面的问题也会进行讨论。

11.焦点解决疗法的未来

培训和认证是目前英国官方对焦点解决模式和治疗规定的回应。培训和认证的现况在世界各地有很大的不同。目前在欧洲和其他地方的研究正在进行中。欧洲短期治疗协会就提供研究资助和传播研究成果以及未来可能的研究方向在本章中做了讨论。