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本文是于玲娜咨询师“有书??法制出版社专场”直播问答的第二部分，谈及人格障碍、情绪化、厌学、抑郁等。题目经编辑，感谢提问者。
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如果说抑郁了，该怎么办？｜直播问答
Q
为什么00后变得容易抑郁了？抑郁是分几个阶段吗，90后、00后容易抑郁，还是说中老年人容易抑郁？
关于抑郁和年龄段或者生活的时代的关系，我觉得年轻人是更容易抑郁了，但这是一个好事。为什么呢？因为如果我们去看年纪大的人，他们有比抑郁更严重的问题，叫作人格障碍。
在40岁以上的，我们日常所见的人群当中，人格障碍的比例是非常高的。当然，你说他们不抑郁吗？他们的确不抑郁，但是他们伤害其他人。而且，这种人格障碍是比抑郁更难工作的。因为很多人格障碍就觉得自己没有问题，既然我没有问题，我为什么要去做心理咨询？为什么要改变自己？
痛苦抑郁的人是自己痛苦，但对周围的人好，因为痛苦，就会来求治，这样就有更大的可能性、更多的机会来改善自己。但是人格障碍不会这样，人格障碍是自己非常舒服，比如说很自私，或者不管别人死活，甚至反社会人格障碍，或者一些施虐的人格障碍，他甚至就以别人的痛苦为乐。
Q
人格障碍是什么意思？一个有人格障碍的人是可以改变的吗？是先天形成的，还是后天变成的？
人格障碍，就是一个人的人格已经发生了问题。很多抑郁的人，他的人格还算是健全的，他只是内心有一些很强烈的冲突，可能还有很多情绪的积压。人格障碍则是已经固化。有一些行为模式是伤害他自己的，一些行为模式是伤害别人的，但都是已经固化在那里。
至于可不可以改变，理论上，所有的人都是有可能改变的，但实际上不是所有的人都能改变。为什么？因为改变的第一点也是最重要的一点，就是意识到自己有问题，并且能寻求帮助，也就是说，自己希望自己能够改变。但很多人并不希望自己能改变，那他们改变的可能性就会比较小。
Q
内耗型人格怎样去改变？
问题中的内耗型人格，不知道具体是指怎么样消耗自己，因为消耗自己的方式是非常多的。说一个比较常见的情况吧，就是很多所谓的内耗，它是内心冲突造成的，我们的内心如果没有任何冲突，我想往东就往东，想向西就往西，那我是没有任何内耗的。我见到的比较多的内耗是内心有一种拉扯的力量，至少两个部分在拉扯，一个想往东，一个想往西，拉扯往哪儿去，所以有内耗。
至于内耗怎么改变，就还是要去认识自己这个冲突的两面到底是怎么一回事，就好像两个人在吵架，你需要去帮它们达成一个和解。和解之后，可能内耗就会降低一点。
Q
儿子是强迫症，医院治疗，现在也不知道情况如何，医院接出来？
建议你，首先问当事人自己的意见；其次，参考他的主治医生的意见比较好，还是要遵医嘱。因为没有见到，是很难做判断的。
Q
45岁，现在任何人都不想联系，也不愿分享喜怒哀乐，更不愿意再交新朋友，这样一个状态是抑郁了吗？
听起来这样的状态应该会不太开心，但是，就从这位朋友说的这些话里，我感觉它更像是失去了对人的一种信任，所以在人际关系方面已经不愿意做连接了。
缺乏人际连接跟抑郁当然是有相当的相关性，很多抑郁的人都不愿意跟人连接，当然很多不愿意跟人连接的人，时间长了也有可能抑郁。但是，这二者不一定是完全重合的，所以是不是抑郁，医院检查，做做量表，看看情况。
Q
总是情绪化，究竟是怎么回事，有没有什么解决的方式？
情绪化，很多朋友会面对的一个问题，想解决情绪化的问题，首先还是去看看自己到底是怎么情绪化的，就是我们说的这个情绪。对有些人来说，他只有一个词——情绪，我有情绪，我没情绪，我现在情绪如何。
但当我们进入心理学的工作的时候，情绪是一个非常丰富的东西。最初的最最简单、最原始的情绪可能有五六种，当它们变复杂了以后可能有十几种。所以要解决自己情绪化的问题，可能要先看一下自己到底是有哪些情绪，因为针对不同的情绪，有不同的应对方法。在《我抑郁了吗》里面，首先也是把情绪分类，然后识别。这是工作的一个基础。
Q
过年抑郁怎么办？
对于咨询师来说，我们见到的来访者的确会有这样的问题，就是每次休完春节假期以后，很多人的症状都会变得更严重。因为他们回家了，见到他们的家人了，然后回到了他们的原生家庭里面。一个不健康家庭，它最突出的或者最明显表现出的症状，就是这个家庭的小孩会出问题。在这种情况下，可能需要还原去看这个家庭到底发生了什么。
如果感觉到回家会给你很大的压力，去看看，你的家庭发生了什么，你的家人们对你是有什么样的压力和期待，让你无法承受？这些可以自己去觉察或者思考一下。
Q
18岁高三孩子厌学的问题，父母应该怎么样去应对？
厌学有比较多情况的，我觉得父母可能最好先尝试着去跟孩子沟通一下，或者去跟学校里的老师或者同学沟通一下，看一看到底是有什么样的问题，因为不同的问题所指向的工作方向是完全不一样的。
比如说，有一些孩子厌学，他就真的可能是抑郁了，而且这个抑郁就是跟家庭有关的，有可能是他父母之间关系的问题，或者是对他的一种忽视，导致他抑郁，然后导致他也厌学。这是一个工作思路，家庭方面的。
但还有另外一种情况，很多孩子厌学是因为在他在学校里面成了一个被霸凌的对象，这样学校对他来讲成为一个非常可怕的地方，他就不想去上学，而并不是说他不喜欢学习。这样的孩子，他厌学的时候，在家里仍然是会看书的，因为他不是不喜欢学习，而只是不想去一个自己有可能被伤害的地方。所以小孩厌学的时候还是不要一概而论，先来了解清楚到底是什么样的原因。
Q
据说，钱可以治99%的病。有钱真的就能够治愈自己的心理疾病吗？
也未必吧，因为我们看到很多经济方面比较富足的人，其实也是有一些心理问题的。像很多来访者很有钱，但是钱不能解决他们生活当中的痛苦，所以他们才来寻求心理咨询。但从另外一个角度讲，当一个人有钱又愿意来做心理咨询的时候，他大概率是能够得到改善的。
Q
另一半不理解自己抑郁的感受，认为是矫情，应该怎么办？
我见过很多抑郁的女性，觉得伴侣不理解自己的抑郁。当然一定程度上性格是一个原因，另外，理解抑郁这件事情本身也是比较困难的。还有一个原因，就是男性和女性之间的不同。
我见过的很多男性，觉得爱伴侣的方式就是好好挣钱，给她买很多东西，买房，对她好，想吃什么送到她面前，他们觉得这个就是爱。但是对女性来讲完全不一样，女性最需要的东西就是，我的情绪有人接得住，能够理解，至少他表现出来一种愿意理解的态度。这是很多女性觉得能不能感受到爱的非常重要的层面。
所以我觉得这里面当然会有各种原因，但是有一些差异并不是说对方有问题或者你有问题，而可能就是男性和女性之间的差异。
Q
我是男生，我的太太并不理解我的抑郁，应该怎么样开解？
当这位朋友问开解的时候，是指怎样开解自己吗？姑且当你的问题是怎样开解自己，我觉得一个人对伴侣，可能还是不要把所有的需求都放在伴侣身上，让伴侣来满足。如果觉得伴侣没有办法开解我们，那我们可以去找心理咨询师或者朋友倾诉。
当然，最终你觉得是不是要跟这样一个都不能理解自己的伴侣在一起，还是说分开比较好，这是另外一回事了。但当你还跟他/她在一起时，可能最好不要把所有的期待，尤其像心灵方面、精神方面被理解的需求全部都放到对方身上。如果放了，可能你自己会很失望，而且对方可能也会感觉很辛苦。
Q
可以让情绪流动起来吗？怎么流动？
情绪本身就是流动的。这个问题提到了一个关键，就是很多抑郁的人在情绪层面的一个核心问题就是，他的情绪不流动。
什么样的情绪是流动的呢？我们去观察小孩，他得到了一个想要了很久的礼物，就非常高兴，但一不小心把这个礼物摔碎了，他就大哭，或者觉得非常懊恼，丧气。小孩的情绪是非常流动的，如果能够像小孩那样去流动的话，那我们基本上就不会有抑郁的。
Q
抑郁也可以随着情绪流走吗？
抑郁就是情绪不流动造成的问题。当我们去看情绪流不流动时，其实是要看另外一个东西：是什么阻碍了情绪的流动。因为在一个自然的状态下，不论一个小孩或者一个动物，他们的情绪都是非常自然地在流动的。但是当长到某一个年岁，发现我们的情绪不流动了，想要去让情绪流动起来的时候，是要去看看反面——是什么阻碍了我们的情绪正常流动。
Q
头痛和抑郁有没有关系？抑郁到一定程度的时候，是否会转变成为生理上的疼痛？
就像我在《我抑郁了吗》里面写到的，抑郁会有很多身体感受。很多抑郁的人，当抑郁积累的时间比较久，比如一年两年以上的话，可能都会出现一些身体上的感觉。当然有的时候完全是另外一个原因，就是抑郁的人不怎么动，因为不怎么动，比如说躺在床上或者沙发上以一个姿势刷手机，这也是抑郁的一种表现，那么时间长了，脖子会疼，或者某一处会疼。这也是一个外部的原因。
至于头痛，单凭这一个症状，没有办法去看它到底和抑郁有什么关系。因为一些非常单纯的头部外伤，比如说被撞击，留下的后遗症也会导致头痛。我觉得两者之间没有什么必然的联系。当然，头痛可能还是要去看一下它什么时候发生的，医院检查一下，有一个综合的判断，再看你有没有抑郁的其他症状，这样才能去看头痛和抑郁之间到底有没有联系。
Q
《我抑郁了吗》的创作契机是什么样的呢？为什么会想要去写这么一本书？
我觉得对所有的咨询师来说，抑郁的来访者都是我们工作里面占比最大的一群人。我到今年入行已经十二年了，我动手写这本书的时候是十年，当时就是希望把自己的一些经验积累分享给大家。因为我发现很多抑郁的人，其实内心面临非常相似的一些困惑和困扰。
当然有很多东西是个人化的，如果深挖，每一个人的原生家庭或者小时候的经历，创伤性的事件或者所缺乏的东西，它们的组合都是不一样的，导致每一个抑郁的人都是非常不一样的。但是也有一些共同的可以去讨论的问题，我想把这部分的东西分享出来，也许会对一些人有帮助。
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