摘要：求助者因为进入青春期，面临着人际关系不和谐，并且对异性产生好感而无所适从。由于压抑而导致失眠、抑郁，经常以泪洗面。咨询师从心理支持入手，主要运用精神分析疗法等治疗方法在合理合法的情况下，帮助其释放本我需求，从而消除不良情绪，达到心理平衡。咨询效果明显。
一、基本情况
求助者YW，女，12岁，六年级学生。身高1.6米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。几年前随着父母从乡下迁居至镇里的小学。父母均为普通打工人士，对其学业上无所要求。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族远亲有精神疾病。
YW为长女，有妹妹和弟弟，在生活方面，在弟弟妹妹未出生时，特别地受宠爱，后来，妹妹和弟弟相继出世，她在家中的地位就急转直下。刚开始她非常地纠结于困惑，经常因为母亲对她区别对待而哭闹不止！随着时间的推移，她逐渐适应了这样的生活环境。养成了照顾妹妹和弟弟的有爱心的善良品格。
其父母对于YW的学业无明显要求，随着时间的推移，YW进入了青春期。对异性产生好感，由于表舅每次和她见面时都哄着她，她开始喜欢表舅。
由于长时间的压抑，YW开始经常以泪洗面。刚开始其母亲以为是小孩子的矫情，几个星期后，YW的持续低落的心境并没有得到缓解。其表舅是心理学专业本科生。YW的母亲特意找表舅对YW进行心理咨询。
二、求助者主诉和自述
求助者自述：情绪低落，经常以泪洗面，上课也不想听老师讲解。
求助者陈述：
“我喜欢和舅舅相处，因为舅舅经常给我买好吃的。懂得我的需求是什么！可是，他是我的长辈！”我该怎么办？
三、临床观察和他人反映
班主任反映：YW外向，热情友好，善于交际，有时候表现得非常地强势，会和别人闹矛盾。成绩一直不太好，但是她有爱心，会照顾人。
YW衣着整齐，讲话有点发音不清，但是非常地流利，声音略大。情绪压抑，意识清楚。刚进入咨询室显得拘谨、胆怯。
三、心理评估、诊断及分析
1.精神状态：求助者走进咨询室，显得有点拘谨、胆怯。语言流利，声音响度一般，情绪低落，思维正常。在叙述中流露出抑郁、焦虑等压抑的情绪。对于自己的成绩已经失望透顶，认为自己不是学习的材料。
2.社会功能：求助者的生活自理和独立处理问题的能力较强。因为青春期的躁动，让她对异性产生好感并有性幻想。
3.生理状况：食欲下降，偶尔失眠。
4.心里诊断：根据郭念锋划分心理正常和异常的三个标准，该求助者的知情意是协调、一致，个性稳定，自制力完整，无逻辑思维混乱，无知觉异常、妄想等精神症状，因此，可以排除精神病；引起求助者心理冲突的重要生活事件与现实处境直接相联系（从乡下转学到市区的镇上，并且对异性产生好感）。排除神经症；同时求助者对学业并不在意，但是不良情绪泛化，表现出痛苦、抑郁、焦虑等情绪。该求助者的人际关系局限于亲友、学校的老师以及周边邻居。从病程来看，已经超过两个月。根据对临床资料收集，该求助者智力水平处于中等偏下，性格是胆汁质，情绪不稳定。整体心理状况一般。
5.问题分析：求助者出生在一个普通的工人家庭中，父亲曾经是建筑工人，后来转行成为了货车司机，家中条件比以前好一些了。求助者在家时，除了写作业外，其他的时间用于玩耍和照顾妹妹和弟弟。当求助者没有照顾好弟弟妹妹，就会遭到父母的责怪，甚至被打。
四、咨询目标
根据以上评估与诊断，第一次会谈后与求助者协商，确定如下
1.具体目标与近期目标：改善求助者的不良情绪，为求助者提供释放压抑的空间。帮助当事人认识自己、接纳自己。
2.最终目标与长期目标：运用精神分析疗法，调解本我、自我和超我的冲突。完善求助者的人格，形成正确的自我观念，为求助者提供释放压抑的空间，增强其对学习和生活的适应能力。
五、咨询方案
1.主要咨询方法与适用原理
求助者的心理问题外在表现抑郁、焦虑失眠，社交能力下降，环境适应不良。内在表现为性压抑，爱而不得。本我和超我的矛盾冲突又加剧了抑郁焦虑的情绪。如果不及时采取精神分析疗法，为求助者释放压抑的空间，将导致求助者出现严重的症状。
2.双方的权利与义务
将已书面打印的双方权利和义务，交给YW一份，告知求助者若有疑问，可随时提出。YW的权利、义务大概内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则；遵守合约等。咨询师的权利、义务大概内容有：遵循国家法律法规、平等友好、反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一直；避免双重关系；转介；保密原则等。
3.咨询时间和费用
安排：每周一次；每次50分钟，共4次。免收费。
六、咨询过程
咨询过程大致分为三个阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段；心理帮助阶段；结束与巩固阶段。
第一次咨询（年10月1日）
咨询前首先要建立良好的咨询关系。咨询者便从关心她最近心情入手，以充满关心的语气与她交谈，问寒问暖，取得了她的信任。听着求助者倾诉，适当给以回应，通过无条件的积极