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TUhjnbcbe - 2025/4/10 7:58:00
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你是否遇到过那种一会儿低落、一会儿暴躁的同事或朋友?

他们的情绪冷热交替、跌宕起伏,一会儿积极面对生活,一会儿又消极厌世。

这不仅让你感到疑惑,更糟糕的是,和他们日常相处十分疲惫,你永远不知道他们下一刻情绪如何,更不知道他们会做出什么事情。

其实,除了性格反复无常,还有一种可能——他们患上了双相情感障碍。

今日门诊病例分享

21岁的男孩小C经常闷闷不乐、做什么事都提不起兴趣,也不想和任何人说话,医院看诊后被诊断为抑郁症。

但小C服用抗抑郁药物不久后却开始出现情绪高涨、说起话来滔滔不绝、喜欢乱花钱等情况。

起初小C的家人还以为他是抑郁症有所好转,都很高兴,觉得花点钱也没什么。

直到发现小C暴躁的情况发生的越来越多,每每和别人稍有矛盾就大发脾气,家人才开始意识到这种情况也不对劲。

后来家人通过网络平台找到了我,就诊以后,经过一系列检查,小C被确诊为双相情感障碍。

双相情感障碍早期诊断难度大,在我临床0多年的经历中,类似小C的误诊拖延的情况屡见不鲜。

为什么难以将双相情感障碍与抑郁症区分开来呢?

首先,很多因素都可以导致心境随时发生变化,包括荷尔蒙、个人的压力、人格障碍、大脑疾病、摄食了药品或酒精。

其次,双相情感障碍患者往往难以向他人描述自己的心境状态并提供其疾病的准确历史。

最后,经验较少的医生往往难以在疾病初期识别这种微妙的表现(例如,混合状态、快速循环、轻微抑郁症或轻躁狂)。

而且,由于这种疾病前期表现往往比较单一,医生很难通过仅有的症状快速做出诊断,还需要后续持续观察。

另外,某些症状并不只对应一种疾病,所以诊断标准本身也可能导致医生做出混乱的诊断。

海哥今天就教你“一招”,轻松区分双相情感障碍和抑郁症!

识别躁狂症状是关键!

双相情感障碍还有一个与抑郁症完全不同的地方,那就是患者会出现躁狂或轻躁狂的症状。

这种状态虽然与抑郁完全相反,但非常容易被患者及家属忽略,因此这也是易造成双相情感障碍漏诊或误诊的原因之一。

患者的躁狂状态主要分布在情绪层面、活动层面和生理层面三方面。

1.情绪上,患者会表现为轻松愉快、热情开朗,也有患者表现为易激惹,因小事大发雷霆;

2.活动上,患者整体活动速度会加快,认知水平会表现为反应速度变快,行为水平会表现为爱好社交、乱花钱等。

.生理上,患者会表现为睡眠变少、精力十足,还有部分患者表现为食欲、工作热情亢进。

因此,如果观察到患者还有抑郁以外的特别极端的“另一面”,除了病情减轻的可能外,还要考虑是否患上的是双相情感障碍。

当然,最终的诊断最好由专业的精神科医生来判定,切不可自行对号入座。

我从事精神科临床工作0多年,接诊病人上万例,对抑郁症和双相情感障碍的诊断和治疗形成了一套行之有效的方案。

无论是抑郁症,还是双相情感障碍,中西医结合的治疗方式都能够真正实现一人一方、对症施药。

此外,由于治疗双相情感障碍的药物存在依赖性强、副作用多的弊端,因此许多患者常常无法坚持服药治疗,但中西医结合的治疗方式能够有效规避此类问题,能在缓解西药不良反应的同时增强疗效、全面调理。

在这套方案下,出诊0多年,我在正确辨证的前提下,实现有效治疗,帮助许多患者恢复了健康生活。

如果您或者您有朋友也正面临着与前文中我分享的病例类似的疑似误诊情形,或者摸不清自己的症状、感到十分困惑,您可以随时与我沟通,我来为您答疑解惑。

我是精神科赵振海,从医0余年,通过中西医结合治疗的方法,以及药物联合心理、运动处方等方式,曾帮助上万名精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等精神心理疾病患者恢复健康生活。如果你也有这方面的困扰,又不知如何处理,请千万不要丧失信心,我会利用坐诊之余,给予大家力所能及的帮助,真正做到一边医心,一边医病。

按照下图步骤,主任答疑解惑!

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