自杀是一个沉重的话题
全世界每年有接近80万人死于自杀
而每隔40秒钟就有一个人自杀
在很多人眼中
自杀都是无法理解的行为
好好的一个人怎么就突然想不开了呢？
我们应如何帮助他们？
广东卫生在线特邀权威专家
为大家支招
医院心理精神科主任范长河教授指出，自杀其实是由心理、社会和生物学因素综合作用导致的。在9月10日第17个“世界预防自杀日”来临之际，他提醒要正视抑郁等心理问题，重视抑郁的药物心理联合治疗，将有助于降低自杀率。
案例分析
阿兰（化名）在半年前生完孩子后，开始情绪低落，悲观绝望，并存在自杀企图，差点造成悲剧。医院就诊，被确诊为重度抑郁症，经过半年治疗，阿兰状态已恢复正常。
回想起当初的经历，阿兰说，“在我第一次去就诊之前的三四天里，我的状态极为糟糕。那天晚上我抱着宝宝，从娘家吃完晚饭回到自己家，那一路上我就预感到完了完了，要来了。就像是例假要来一样，抑郁情绪也是这样，我可以预感到它的来临，但我控制不了它。我的生活一团糟，与婆婆的关系不好，先生没管我和宝宝，我对生活也失去了控制。我觉得自己很没用，宝宝跟着我也没有任何好处。我每日每夜都在遭受煎熬，无数次想一死了之。”
“抑郁情绪一旦在他们心中驻扎，认知就可能变得不再理性，就会认为自己没有前途和出路，自己是家庭和社会的累赘，死既能解脱自己又能不拖累家人，从而可能产生自杀意念和行为。”范长河主任介绍，一定要重视和评估抑郁症患者的自杀风险，并及时干预，以免酿成悲剧。基于评估的、针对性的干预和治疗措施可以较好地预防抑郁症的自杀。
自杀最常见的原因
1.抑郁症等心理疾病
自杀的人群当中有75%的人都患过抑郁症。很多人仅仅将抑郁倾向归结为内向、不开心，忽视了抑郁症可能导致的自残、自杀的严重后果，或将抑郁症与疯子联系在一起，使得很多抑郁症患者觉得承认自己患病是可耻的，因此拒绝治疗。
范长河主任倡导，大众应正确对待抑郁症等心理疾病，避免由于社会的歧视和不理解，导致患者感到更加无助无望。
他同时指出，除抑郁症患者外，其他心理精神疾病患者如双相情感障碍、精神分裂症、应激相关障碍、某些类型的人格障碍患者等也是自杀的高发人群。
2.冲动性
突发应激事件、生理性激情状态也可能会使人做出突然自杀的举动，常见于青少年和女性。
这样的自杀行为往往是临时起意，不像抑郁症患者自杀前往往经过细致筹划，很多时候只是由于一时情绪失控、丧失理智，及时制止，寻求帮助，抚平情绪就可以挽救一条生命。
很多新闻报道过跳楼者被围观群众起哄拍照，很多犹豫不决的轻生者在周围环境的刺激下选择了自杀，我们面对这类事件时，应伸出援手，挽救生命，切忌火上加油。
3.愧疚感
在很多灾难发生过后，幸存者的自杀几率会上升，甚至很多救援人员也会出现自杀念头，这是为什么呢？
范长河主任表示，经历过灾难、战争或是巨大变故的幸存者很容易罹患创伤后应激障碍（PTSD），这是指个体目睹或遭遇到实际死亡，或严重受伤后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
PTSD患者时常会重复闪回创伤体验，产生愧疚感，自责、自罪，导致自杀。就算没有发生PTSD，重大灾难或变故的经历者也可能由于过度自责或愧疚而选择自杀。
除以上原因外，毒品、酒精等滥用，青少年模仿自杀行为等，都可能出现自杀。
哪些表现有自杀征兆？
睡眠模式明显改变远离朋友和家人，觉得自己是他们的负担有过自杀的尝试极其厌恶自己，没有归属感绝望、愤怒、焦虑不安、精神萎靡大量饮酒或服用毒品放弃自己，对自己喜欢的事物丧失兴趣出现一些冒险行为产生自杀的念头、计划和行动突然的情绪变化
我们应该如何帮助他们？
从自杀念头到自杀行为是有一个转化过程的，这是在研究统计数据中常常能发现的一个事实。当我们觉察到身边的人正陷于自杀的挣扎中时，可以采取以下措施：
★提供情感支持，向他们表达你的关心，询问他们的困难，聆听他们的心声；
★建议寻求专业人员的帮助，去心理精神科专业机构就诊，拨打心理援助热线；
★限制自杀工具的可得性。
一旦有人透露出自杀念头，一定要认真考虑他的话，这很有可能是他发出的求救信号，他正在将这种危险的想法付诸于行动，此时不要冷漠，应使用正确的接触方式和更好的情感表达，聆听他的痛苦，让他感受到支持的力量，帮他寻找专业的帮助。多一份关心可能就会挽救一个即将逝去的生命！
如果你自己有自杀想法，首先应该告诉亲人，并寻求专业的心理精神机构及心理精神专业人士的帮助。如有自杀计划和行动，哪怕只有一点点犹豫不决，都应当联系家人、学校、工作单位、公安局、医院、心理危机干预热线等、并寻找专业的心理帮助。
范长河主任强调，自杀念头如果没有得到很好地排解舒缓，很有可能会转化为难以控制的自杀行为，如果无法从周围人获得有效帮助，国内已经建立了多条免费自杀预防热线，拨打电话寻求专业帮助也会挽救自己！
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记者｜尹丽芳
编辑｜尹蓁责编｜黎晓心
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