“羽翼计划”是心声公益旗下的精神疾患照料者支持项目（戳这里看详情），旨在为精神疾患的照料者提供教育及支持服务，如提供科普知识、搭建交流平台、传递支持性信息、教授照料技巧、在线答疑解惑等。
该项目志愿者总数超10人，包括精神科医师、社工、心理治疗师等专业人士。每天，我们都会在群内推送相关疾病的照护小知识。每周日，我们还会进行线上答疑，为照料者们提供在线支持。未来，我们还会进一步推出线上团体辅导、心理解压、科普讲座、照护手册等多样化的服务。
自年6月上线以来，我们已建立精神分裂症、双相障碍、其他精神障碍等三个照料者社群，累计支持照料者达人。
如果您也是一名精神病患照料者，如果您也因照顾精神病患而感到彷徨，欢迎加入社群！（加入方式见文末）
本次的推送内容便整理自群内答疑活动，答疑专家为精神科专家张英诚医师！
怎么应对边缘型人格障碍无休止的自杀自伤和伤人威胁？
如果他给你的感觉是“无休止的”，这一般是一种因为无法实现所期望的人际关系而产生的痛苦。回答时，可以借鉴以下几个技巧：
1）我很关心你，我很爱你，我希望和你过下去，我不希望你失去生命。
2）我可能不能答应你的每一个要求，
（如果可能，承诺：）但我不会离开你，也不会抛弃你。
（如果不能承诺：）你很重要，我会尽可能理解你的感受。
3）我们虽然有差异，但我们的关系未来会更好，这其中有一个过程。
4）我们需要一起做一些事情，让我们的关系更为稳定；
1.不要被带动情绪，被激惹做出非理性的回应。如果你让他得逞了，他会感到空虚。如果你走掉了，他会觉得被抛弃。
2.可以在他情绪好的时候复盘，问问他当时是什么感受，再次强调你的承诺。
3.适当地道歉是可以的（“我没有顾及你的感受”）。
患者有强迫症，患者怕吃药有副作用，以及不信任医生，不肯暴露自己（其实她谁都不信任，发作起来也不愿沟通），医院没有帮助，所以不愿意就医，同时会控制家人的行为，我该怎么办？
如果患者有自知力，你们可以好好谈谈。因为强迫症的药物治疗效果其实一般的，大概只能缓解症状的50%左右。如果你们强迫她治疗，结果效果不理想，估计就比较麻烦。你们讨论的时候，建议不要聚焦于她的症状和就医，而是可以平和地表达她对你们的控制所造成的生活困扰，让她意识到她控制行为的连带伤害。
最大的阻碍是患者一直逃避任何治疗，不能迈出第一步。怎样沟通才能让她多一些信心决心呢？以及平时她强迫我们进行不必要的强迫行为或思维时，我们应该顺应还是反对？
还是要找到她拒绝治疗的原因。发生问题时，你们努力跟她沟通这个问题，然后达成协议。比如她说“已经绝望了”，那么就努力建医院，之类的。之后再发生冲突的时候，按照之前达成的协议做会比较好。
往期回声：
作为双相患者照料者，当患者出现抑郁症状时，该如何帮助
回声第一期
停药、断药肿么办？服药的正确姿势丨回声第二期
（点开看一个关于诊断、休学和康复的真实案例）丨回声第三期
家人在服药，我需要知道什么？丨回声第四期
如何微笑以对仿佛无休止的痛苦丨回声第五期
重返社会是一个过程丨回声第六期
家族史和生娃自由能共存吗？丨回声第七期
医院真的合法吗？丨回声第八期
精神障碍患者可以结婚吗？丨回声第九期
燃芯不易丨回声第十期
开始服用长效药之后，原来的短效药需要突然停药吗？丨回声第十一期
家人住院时，我可以做什么呢？丨回声第十二期
什么，服药依从性也能评估？丨回声第十三期
18岁才能被诊断为人格障碍吗？丨回声第十四期
如果您还有其他关于精神障碍的照料问题，欢迎加入我们的照料者社群！
注意：因为无法对患者具体情况进行面对面了解，因此这里的医师意见仅作参考，具体诊治建议请咨询您的主治医生。
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