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TUhjnbcbe - 2020/12/29 16:02:00
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1.DSM-5将人格障碍分为A、B、C三类A:偏怪异类(偏执型、分裂样、分裂型)B:偏戏剧类(反社会型、边缘型、表演型)C:偏焦虑类(回避型、依赖型、强迫型)。

2.DSM-5诊断标准:

A.明显偏离了个人文化背景预期的内心体验和行为的持久模式,表现为下列2项(或更多)症状:

认知(例如,对自我、他人及事件的感知与解释方式)

情感(例如,情绪反应的范围、强度、不稳定性与恰当性)

人际关系功能

冲动控制

B.这种持久的心理行为模式是缺乏弹性和广泛的,涉及个人和社交场合的诸多方面。

C.这种持久的心理行为模式引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

D.这种心理行为模式在长时间内是稳定不变的,发生可以追溯到青少年时期或成年早期。

E.这种持久的心理行为模式不能用其他精神障碍的表现或结果来更好的解释。

F.这种持久的心理行为模式不能归因于某种物质(例如,滥用*品、药物)的生理效应或其他躯体疾病(例如,头部外伤)。

3.人格障碍诊断的两个视角,一个是人格障碍的严重程度,换句话说,人格功能的结构水平,从很少或没有损害到中等、严重、极度受损;或者用精神动力治疗师熟悉的语言,就是从健康水平到神经症水平到边缘水平到精神病水平。另一个视角是人格障碍的类型。

4.人格障碍的“停车场”

(1)偏执型:总被挤到角落里!(好像大家都在排挤我!)

(2)自恋型:豪车,顶部装饰豪华

(3)依赖型:需要其他车辆保驾护航,才有安全感

(4)被动-攻击型:占两个车位(还总表现得很无辜,比如借口自己是新手,所以停不好车。此种做法常令人不满)

(5)边缘型:顶撞前任的车

(6)反社会型:挡住其他车的道

(7)表演型:停车场地正中间,产生戏剧性的效果

(8)强迫型:停得四方四正

(9)焦虑-回避型:躲在角落

(10)分裂样:难以忍受与其他车辆并肩停靠

(11)分裂型:仿佛外星来客一般,将飞船停靠在此

5.人格障碍的治疗:心理动力学治疗

推荐书籍:精神分析诊断,理解人格结构?心理动力学疗法

焦虑性抑郁患者的治疗策略

一.概念:DSM-5诊断标准?在重性抑郁发作或持续性抑郁障碍(恶劣心境)的大部分日子里,存在下列症状中的至少2个,则符合(伴焦虑痛苦)的标注;

1.感到激动或紧张

2.感到异常的坐立不安

3.因担心而难以集中注意力

4.害怕可能发生可怕的事情

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