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TUhjnbcbe - 2021/6/21 19:22:00
你的身边有没有这样的人,他似乎很渴求和你交往,但在一起的时候却不断被他的敏感折磨。沟通是无效的,无论多么心平气和地谈论,到最后都会变得失控,歇斯底里。然而,他没办法承受你的离开,他甚至拼尽全力将你挽留。他可以去嘶喊,可以去自残,可以自杀。只要,你别走。你困惑了,为什么他要用这样的方式去折磨你、折磨自己呢?因为,他也没有其他办法。什么是边缘型人格障碍?人格(personality)是个体在先天遗传物质的基础上,通过与后天社会相互作用而形成起来的相对稳定和独特的心理模式。它具有独特性、稳定性、统合性和功能性。而,边缘型人格障碍(BorderlinePersonalityDisorder)也被称为「情绪不稳定人格」,是一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及表现出显著冲动的心理行为模式(DSM-5)。它最大的特点就是不稳定,而且是稳定的不稳定。不稳定

情感上

边缘型人格的人对于环境的变化是及其敏感的。当他们在生活中面临临时的分离或者是计划的突然更改,情绪上将发生不可承载的压力。当生活中发生可喜可贺的事情,又极端地把情景理想化,达到另一个情绪维度的极端。这种情绪的变化在一天甚至是一个小时中都有可能发生,并且是在一个维度的两个极端发生。

人际关系模式

由于对于情绪的不可控制,边缘型人格的人在人际互动以及亲密关系中往往无法或很困难与他人形成稳定且持续的关系。当对方对他照料有加时,他会将照料者或者情侣理想化。然而当他发现对方不能随叫随到时,他就会开始质疑他们之间的关系,他会变得十分敏感多疑,极端地贬低他们之间的关系。这样两极的认知使他们的关系变得紧张、破裂。紧张破裂又会进一步给边缘型人格患者带来压力,做出更不利于关系的举动。“得知之前的男朋友交了新女友,我能感觉到他现在很快乐很轻松,想到他跟自己在一起的时候没能带给他这样开心的体验,想到我曾经那么歇斯底里的对他恶语相向,我很遗憾很难过。”——来自边缘型人格障碍患者

自我形象和自我概念

边缘型人格的自尊水平和对自我的认知,完全取决于与他人的亲密关系,且经常会陷入理想化(idealization)和自我贬低(devaluation)的极端。

与伴侣在一起时,对自我的评价很正常,甚至过于正性:“世界安好,我是最幸福的人。”一旦与亲密的人分离,就会陷入极度的自我厌恶,身也空了,心也凉了,自尊碎的连渣都不剩了,简直一无是处,觉得自己根本没有什么留在这世上的必要。

极度害怕被抛弃

上述各种不稳定的根源,是边缘型人格的人对于被抛弃的强烈恐惧。被他人抛弃,对于边缘性人格的人来说,可能是世界上最可怕的事情,也是最无法接受的。他们可能会努力逃避真实或者想象中的被抛弃,「你只要不离开我,要我怎么做都行」是典型的边缘型人格特征。

冲动易怒

爆发的愤怒

边缘型人格的人就像活火山一样,可能完全没有预兆地爆发出情绪,而且情绪爆发的后果很严重。当他们因为被抛弃而感到生气、委屈、惊恐和愤怒时,他们会被这些压迫性情绪所淹没,从而失去自我控制。有些时候这些情绪完全是不合时宜的,也许一个微小的批评就可能招来愤怒的爆发。

冲动行为

「冲动是魔*」用于形容边缘型人格的人完全不是一句比喻。冲动行为往往发生在被抛弃后:疯狂购物刷爆卡,暴饮暴食都是轻者,严重者可能会有伤害自己的行为,故意参与危险的事情中去:例如飙车、药物滥用。如果再严重点,Ta可能会用自残或者自杀来威胁对方不要离开。

她这么作,难道是患了有边缘型人格障碍?

小雪今年26岁,外表出众,有一份在外企的工作。表面光鲜亮丽,内心却有着自己的苦楚。

前些日子,她和相恋6年的男友分手,并且因为「被抛弃」而悲愤交加。此后经常因为琐事发脾气与家人争吵,感到十分痛苦。

她上网搜索后,怀疑自己有边缘型人格障碍,想通过问诊确定。

和小雪聊了之后才知道,原来,她从小就是个「急性子」、「暴脾气」,可以说这是天生的性格。她这样的性格并没有严重影响人际关系,所以算不上边缘型人格障碍。

性格弱点人人有

未必是人格障碍

我们每个人或多或少都会存在性格上的弱点,在面对某些情景和人际关系时,会不知如何面对,抑或是作出相对过激的反应。

对此,我们应该正视,但不需要过分在意,更不要因此而自惭形秽,甚至认为自己「有病」。

事实上,医生眼里的人格障碍(personalitydisorder)是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,它的评判标准比较复杂,不是依靠上网搜索、自行代入就能确定的。

边缘型人格障碍又是什么?

有哪些常见表现?

小雪怀疑自己得的「边缘型人格障碍(BPD)」,是人格障碍的一种类型。

它是指以情感、人际关系、自我形象的不稳定及冲动行为为临床特征的一种复杂而又严重的精神障碍。

有边缘型人格障碍的人,可能有以下典型表现,符合5种或更多。

我们以正在接受心理治疗的小红为例,来给大家解释各个表现。

?情绪不稳定

BPD患者在情绪上十分敏感而且反应强烈,与他人之间缺乏边界感。

例如:小红称自己的心情总像在坐过山车,从心情良好到极度低落也就是几分钟的事儿;当她回忆伤心的往事,时而孤芳自赏,时而自我责备。

?不恰当的愤怒

BPD患者经常突然出现烦躁和难以控制的愤怒,通常会持续几个小时,消失后恢复如初。

例如:小红会经常无故发脾气,甚至会动手扔东西、打人。

某一天,男朋友把袜子扔在了洗衣机外面,小红对他说让他捡进洗衣机里,男朋友嘻嘻哈哈的说「就不捡」,小红突然火冒三丈,一边骂男友,一边捡起袜子往男友身上扔;事后又像什么也没发生过一样给男朋友做晚饭。

?易冲动

BPD患者常行事鲁莽,如:豪*、乱花钱、暴饮暴食、滥用物质。

例如:小红在学生时代就经常逃课、早恋。工作后,有一次因为男朋友在周末接到女同事的电话而报复对方,一天内刷爆男友的信用卡,并与多名异性同时交往。

?人际关系不稳定

BPD患者对他人的评价不是「好」就是「坏」,常突然转变对某人的看法,很难维持良好的人际关系。

例如:最近一年中,小红就已经和6个「前男友」分手。每次她都确信找到了自己的白马王子,但都好景不长,她经常认为对方给予的关心不够或者不能随叫随到,最终主动放弃对方。

?空虚感

BPD患者小红表示自己很难独处,特别是感到无人理解时,会觉得自己掉进了一个巨大的黑洞,使她感到无比空虚,总想逃离。

?偏执或分离

在压力大或者是发生紧急事件的情况下,BPD患者常感到自己脱离了躯体正在观察自己的身体,或者与现实失去了联系,甚至是出现有现实基础的错觉或幻觉等。

?身份识别障碍

BPD患者长期感到自我感觉的不稳定,对自己的评价也常突然变化。

例如:小红前几天认为自己没有能力做好手头的项目,昨天又充满自信,认为可以轻易完成任务。

?害怕被抛弃

BPD患者对生活中人们的感受也会短期内发生巨大变化,会将一些日常短暂分离或是临时改变计划都看作是一种「抛弃」。

例如:男朋友每次出差,都会不定时地接到小红发来的视频邀请;如果稍有迟疑,小红就会认为男朋友欺骗自己,想抛弃自己,经常跟男朋友说:「如果你离开我,我立刻就自杀」。

?自杀或自伤

BPD患者常反复发生自杀行为或姿态,常用自残等方式来威胁周围人。

小红多次在自己的日记中写到:「当时情绪一来,我就不能平心静气,感觉自己像要炸裂开一样,控制不住,只有用刀割自己才能好受一些——」

究竟是否患有这种人格障碍,还需要综合考虑症状的持续时间、严重程度,以及是否有一些特别的事件发生,或者是否有服药情况等。

因此,需要就诊心理科医生——医生将通过了解病情、结合一些心理测试结果等进行综合评估。

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