自我伤害≠抑郁症
TA可能是边缘型人格障碍
精神障碍诊断丛书《理解DSM-5精神障碍》中对边缘型人格障碍人群的描述：可能出现持续数小时的愤怒或焦虑；每种反应都是极端的；冲动行事；伤害自己及忽略他人的安全；患有极端而频繁的心境转移；糟糕的自我形象以及关系问题……而这些行为都是他们不容易预防或控制的。
由于边缘人格障碍（BPD）患者占精神病患者的20%以上，所有的精神卫生专业人员都会多次遇到这类患者。不幸的是，出于对边缘人格障碍（BPD）患者的误解，许多临床医生显示出严重的反感、共情意愿薄弱、回避治疗等，都可能会降低治疗的有效性。
良好的精神医学管理（GPM）模式及理论
良好的精神医学管理（GPM）是两种具有实证疗效综合治疗边缘人格障碍（BPD）的方法之一。采用居家治疗模式，结合个案管理和支持性心理治疗，同时使用心理动力学、正念和认知行为策略的治疗系统。良好的精神医学管理（GPM）指出边缘患者的药物治疗是辅助的，正确的心理治疗才是长久有效的，鼓励患者追求更长期的目标，即拥有富有成效令人满意的生活。
良好的精神医学管理（GPM）临床实践，遵循边缘型人格障碍主要是一种人际超敏性障碍的概念。
在这个理论中，边缘型患者的情绪、行为和认知症状都是由他们的人际关系所触发的。当他们感觉受到现实的威胁、感觉到敌意或拒绝时，他们会变得愤怒和贬低。这种愤怒转向自我，导致自杀冲动和自我伤害行为。如果他们在受威胁状态下要做出反应时得到支持，他们就会迅速回到焦虑被控制住的基线。如果受到威胁的反应是敌意或退缩，他们就会感到孤独，进入第三种心境。这时在药物或酒精的影响下，分裂、偏执或极度冲动的行为开始了。同样，如果这些症状获得支持性反应，患者就会回到基线水平。否则，绝望和更严重的自杀倾向就会出现。
这一理论框架意味着临床医生可以帮助患者预测在他们的支持下如何促进症状反应的变化发生(例如进入较低水平的护理)，帮助临床医生考虑是否需要更多的支持，并在出现新的症状时积极寻找人际关系中的困难。同样这个理论框架也可以用来帮助病人了解他们的人格障碍是如何发展的——他们是高度敏感的孩子，父母的愤怒或分离会让他们非常痛苦，鼓励他们以更宽容的眼光看待父母所谓的错误与失败。
（美利华健康系统