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TUhjnbcbe - 2022/4/23 18:51:00
第二十七章分裂样人格障碍

行为界定

1.不期望亲密的关系,包括和家庭成员。

2.一贯地选择孤独行为。

3.对性行为没有兴趣。

4.很少感到快乐。

5.除了直系亲戚之外,几乎没有亲密的朋友和知己。

6.对称赞或批评反应迟钝。

7.冷淡,与他人分离或没有感情。

长期目标

1.提髙在活动及关系中的快乐体验。

2.增加活跃性水平。

3.减少社交退缩。

4.增强对性行为的兴趣。

5.增强情绪性,包括体验以及对感受的表达。

6.改善人际关系的技巧,例如对话行为和共情技巧,由此减轻社交孤立。

7.使不清楚的认知变清晰。

8.通过提高精力及积极性水平来减少冷漠。

9.增强拥有温暖、亲密的私人关系的能力。

短期目标

1.来访者用言语或非言语来表达自己与治疗关系之间的融洽,开放地坦露自己的疏远感觉和孤立的经历。(1,2)

2.觉察做出避免社交及发展朋友关系的这一决定的潜在理由。(3,4)

3.觉察会增加孤立的可能性以及阻碍获得令人满意的、愉快的社交关系的认知特点。(3,4,7)

4.描述与社交孤立的想法和行为不一致的其他观点。(4,5)

5.列出社交孤立和社交退缩引发的消极后果。(6)

6.增加参加令人愉快的闲暇活动的次数,这些活动不与别人交往,但需要当着別人的面完成。(5,7,8,16)

7.识别由于被动而产生孤立、疏远或挫折感的社交场合。(9)

8.在社交场合增加果敢性。(10,11,12,16)

9.汇报自己已经与他人有了次令人愉快的会谈。(12,13,16,20,48)

10.开始一项必须与他人共同完成的令人愉快的活动。(12,13,14,16)

11.有规律地参加体育运动。(15,16,17)

12.描述自己对别人的动机和感受的想法及信念。(18,19,20)

13.通过正确识别他人的感受以及描述对他们困境的理解,来增加对共情的表达。(18,20,21,22)

14.报告改进了的对自己的想法、感受以及动机的觉察。(19,22,23,24)

15.参加针对提高对自己和他人想法及感受敏感性的小组治疗。(24)

16.报告空虚感和人格解体感减少。(25,26,27)

17.描述一次或多次幻想或妄想影响行为的事件。(28,29,31)

18.描述对妄想是建立在幻想基础上的而不是现实基础上的理解。(30,31)

19.与介绍的医生合作,评估使用精神药物改善情绪和精力水平或改善混乱思想的必要性。(31)

20.遵照医嘱使用药物,并报告药效和副作用。(32,33)

21.报告在社交场合中焦虑水平降低。(34,35,36,37,38)

22.清晰明了地、彼此间有联系地表达出一组想法。(31,39,40)

23.当感觉事情的后果与某种情绪体验有联系时,用清晰明确的方式表达出这种情绪体验。(40,41,42,43)

24.讨论以前的性经历;描述满意与不满意的方面。(44)

25.描述对性行为的渴望及在性行为中的乐趣增强。(45,46,47)

26.结识一位陌生人。(13,14,16,48,49)

27.列出在以前的关系中形成亲密关系的困难所在。(50,51,52,53)

28.描述对别人的温暖或关心的感受。(54,55)

29.报告对家庭相互影响模式的觉察,以及这种模式对他的行为和情绪所产生的影响。(41,52,56)

30.家庭成员表达出因为来访者的远离让他们感到很受挫。(57)

31.家庭成员表达出对来访者的孤独需要的接受。(58)

32.表达愿意参加团体活动。(24,36,37,38,59)

治疗性干预

1.通过表达对来访者的疏远感(如,感到自己是个局外人,感到空虚)的共情来建立和谐关系。

2.检査独处的功能及功能不良方面(如,当独自在家时可以完成工作,但几乎所有时间都是一个人)。评估和比较独处时有意义及没意义的时间,以及独处的总时间。

3.反映来访者关于参与更多社交活动的话语和想法,提供无条件的积极

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