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在综合分析NPD患者早期的经历之后，医生发现：在0－3岁的时候，这些人都没有得到很好的呵护。
有的是一直被保姆带大；有的是被父母中的一方带大，但是记忆中负责带他的这一方父母又给他很多负面的记忆；有的是直接被送往祖母或者外祖母身边，但是这些人又没有很好的承担起“代理父母”的责任。童年就在一个痛苦、缺爱、渴望温暖中度过的。
每个人的早期经历尤其是0－6岁时期的经历，在个体后期的成长和发展中起着至关重要的作用。而在0－3岁时期，恰恰是获得安全感和依恋感的重要阶段，尤其是从重要他人－－养育者那里获得安全感和依恋感，让我们能够顺利的和他人建立关系。
在重要关系中感受自己“是否可爱”“是否被接纳”“是否安全”，如果这些都是肯定的，那么个体的关系发展将有很大的可能是健康的，如果这些都是否定的，那么个体的关系发展有很大可能将是不健康的。
事实上，人类大脑深层次的恐惧因子被认为是NPD病理的重要组成部分，甚至可能是自恋型人格的激发因素。
从神经学上来看，现代医学指出杏仁核（大脑中负责识别情绪和调节情绪的部分），及其他区域如：
伏隔核、海马体和前额叶区域，形成了一个参与感知威胁、畏惧学习和恐惧表现的神经网络。所有这些区域相互作用制造了一个完整的恐惧反应，促使了自恋型人格障碍的发生。
心理学家Russ也说：“对于适应良好的自恋者，他们通常对自己满意，自信，外向，口才好，充满活力。自恋反而成为他们取得成功的原动力之一。”适应良好的自恋者倾向于接收关于自己的正面的信息，屏蔽负面信息，他们一般野心勃勃，对自己满意，并且在现实生活中常常是混的比较成功的。但是在亲密关系中可能要接受很长时间的治疗，改变心里那个“坏的客体”的认知，才有可能生长出来新的枝芽，让自己活在安全的关系中。
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