一
新冠是一种病,一种可以传染的病,但它依旧是病的一种。
病有轻重缓急,有长期和短期,有传染性和无传染性,有自限性和非自限性,还有生理和心理之分,总之有很多种划分方法。
有时病的预防救治可能会遇到冲突,遇到资源有限的情况,但总体应该有两个原则:一是把危害降到最低,二是优先解决危急情况。
举例说明一下:
1)婴儿幼儿和母亲分开,集中由护士照顾,可能会产生照顾不周的情况,进而造成一些不该发生的情况。
另外,幼儿期与家人分离,容易产生心理问题,可能长大后会形成人格障碍等情况。
这个就没有做到把危害降到最低,因为得了新冠(奥秘可容),可能几天就好了,但是一旦产生危险情况,或者产生心理问题,对于孩子那都是一生的灾难。
2)血液透析患者。
如果因为预防,而让大量需要血液透析患者没有及时得到医疗治疗,而对身体产生进一步的危害,甚至危及生命的话,那么这些血液透析患者就是所谓的“代价”。
对于需要血液透析的患者来说,他的优先级不是不得新冠,而是做血液透析,所以如果他们得不到治疗,那么就是在“牺牲”他们,而大多数人都在看热闹,看不到他们的付出与牺牲。
这就是我所说的第二个原则,优先解决危急情况,这个危急情况的定义更多是在个人层面,个体如果生命健康受到严重威胁,那么理应优先解决严重问题。
3)急救患者。
因为医护被抽调,医疗资源不足,急救方面据说也受到了影响。
这个很容易理解,如果医疗资源充足,那么该看病看病,该吃药吃药,该打针打针,那么产生健康问题的人就会少一些,同时产生问题的人也会减少打,可以通过其他渠道解决自己的医疗问题。
而如果其他医疗不能有效服务大众情况下,成为太多人的依仗,有一些问题就打,自然忙不过来。
那么那些真正需要急救的人,就会经历更多的等待时间;对于急救,时间就是生命,忙不过来的也只能无奈——想优先解决危急问题,然而能力不够。
那些真正需要急救的人,只能怪自己运气不佳,偏偏这个时候出问题。
二
很多事情都是有连锁反应的,本来的秩序一旦被打破,本来秩序维持的东西可能就无法维持了。
世间没有两全法——做核酸的护士多了,照顾病人、给病人做理疗的护士就少了——这很容易理解。
但是,还是那句话,优先解决危急情况,尽可能把危害降到最低。
因为这是牺牲一部分人的利益(比如血液透析患者、急救患者),来保护另一部分人的利益(比如无法接种疫苗人群、老龄人群)。
现在有些争论要不要放开与病*共存。这个问题很重要,但也不是特别重要,因为它是一个无法两全的选择的问题——无论选哪个,都会有一些人的利益受损。
放开共存,受益的是那些“手停口停”的健康人群,受损的是有基础疾病的人群,到底孰轻孰重那是另说。
严格管控,受益的是全体大众,受损的是那些需要正常经营赚钱的人群。
每个国家(地区)都有自己的选择,是有多方面因素的,包括*治、经济、文化,也包括现实实际情况。香港选择放开,那是根据自身实际的选择,内地选择动态清零也是根据自身实际情况进行的选择。
选择没有问题,选择的问题就是谁是“代价”的问题,这个没办法,还是那句话——无法两全。
但是,一些基本原则和尝试还是需要有的。
新冠只是一种病,它和心脏病、癌症、哮喘、心理疾病等等相比,它的危害性可能还要小些;虽然它有传染性,但是奥秘可容*株对人体的危害还是比之前要小好多,这里有一个动态变化的过程。
三
为什么两年前我们对它恐惧?只是因为它是新的。
是的,不因为别的,只是因为它是新的。人类对于未知东西的恐惧是比较大的,当时是说它无药可医。
但两年后,不一样了,我们不仅有疫苗,我们还有莲花清瘟,还有PAXLOVID。
而且要记得,它是一种自限性疾病,根据病死率统计数据,得病的人大部分都死不了——还有什么可恐惧的呢。
对于新冠不再恐惧了,我们就可以将它与别的病相较了——哪些情况是更危急的。
四
关于新冠(奥秘可容)与流感。
奥秘可容的新冠是不是流感,这是专家需要讨论的问题。
本人只是在这里提醒一下,流感不是感冒,流感可能很严重,流感的致死率有0.1%,比现有的奥秘可容*株的病死率还要高,不要小瞧流感。
五
再说一说我理解的咱们国家为什么要严格防控。
奥秘可容*株的R0可能在10左右,传染性极强,比流感传染性要强上许多。
这也是我们国家为什么要严格控制的原因之一,传染性强意味着不管控就会应得尽得,即使只有1/3人受感染,病死率按照万分之五计算,也会有18万人因病致死。
如果分布在3年,每年6万人,如果按10倍住院来计算,需要60万张床位。
如果感染人数更多,病死率更高些的话,需要的床位数就会更多。
尽管我国目前有多万张床位,但那是各个科室的,分给新冠的不能太多,因而也是一个不小的冲击。
还有一个问题,就是病*再变异。
一般来说,病*变异按照适者生存的原则,对于人的损害会越来越轻。但是,万一再有个别的变异不按常理出牌怎么办?
六
最后总结一下:无论采取什么措施,还是那句话,新冠是一种病,我们要实事求是,不要把它神话,在实际操作中,尽可能把对人的损害降到最低。
-THEEND-
如果觉得文章不错,请