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TUhjnbcbe - 2023/4/13 22:02:00

认知疗法概述

认知疗法历史背景

1.“认知治疗之父”——A.T.Beck

Beck是认知疗法最为重要的代表人物,被誉为“认知治疗之父”。A.T.Beck生于年,年在耶鲁大学获医学博士学位。年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。此后,贝克从事精神分析理论的学习与研究,并于年在美国精神分析学院毕业。目前任宾夕法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任,《认知治疗与研究》主编。主要著作有《抑郁症:原因与治疗》、《认知治疗与情绪困扰》等。

最初,当贝克用一套治疗方法的程序即后来所说的“认知治疗”开始治疗患者时,他对这种方法究竟会把他引导到何处心里并没有底,要知道这种方法远远背离了作为精神分析师的精神分析治疗。但在他的大量临床观察和一些系统的临床研究和实验的基础上,他推断:精神病学综合征的核心(如抑郁和焦虑)存在思维障碍。这种障碍反映在患者解释特殊体验的方式存在一种系统的偏差。通过向患者指出这些有偏差的解释并提出另一种选择——即更多可能的解释——他发现他能使这些症状减少。用这种认知技巧训练患者,帮助他们保持改进。这种专心于这里和现在问题的方法似乎在10-14周中使几乎全部的症状得到减轻。他自己后来的临床试验和临床医生、研究者均支持这种方法对焦虑障碍、抑郁障碍和惊恐障碍的有效性。

20世纪60年代初,A.T.Beck在宾夕法尼亚大学创立了认知疗法。它是唯一的具有人格和心理病理学的统一理论的心理治疗体系,是一种可被操作的疗法。

追溯心理咨询和治疗的历史,精神分析疗法、行为疗法和人本主义疗法先后占据主要地位。20世纪60年代,认知治疗逐渐获得承认和重视。此外,行为治疗家于60年代以后开始把认知也看作行为的一部分,并认为也可以以学习的方式加以矫正。这样两股力量逐渐合流,为20世纪70年代以后认知行为疗法成为心理治疗的又一新的理论取向奠定了基础。

2.关于认知治疗的预后

(1)认知治疗对下列疾病的有效性:重性抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖、物质滥用、进食障碍、配偶问题及住院抑郁患者。另外还有强迫症、PTSD、人格障碍、复发的抑郁症、慢性疼痛、疑病症和精神分裂症。

(2)认知治疗对具有不同教育水平、收入和经历的患者均有效,适应各个年龄阶段的患者。

(3)认知治疗的重点在于个体治疗,但对集体治疗、配偶问题和家庭治疗也有所涉及。

认知疗法基本治疗理念

行为和情感是由认知作为中介的,适应不良性行为和情感与适应不良性认知有关,咨询师的任务就是发现这些不良认知,并提供适当的方法或学习技术矫正这些适应不良性认知。

这有点类似《普通心理学》讲到的“情绪的认知理论”,在接受到刺激后,通过认知分析来唤醒情绪。

关键词:

认知模式、信念、态度、行为、情绪

自动思维

核心信念

家庭作业

认知治疗的基本原理

1.认知治疗是以认知期间患者曾经发展的系统形式和问题为基础的。

在整个会谈过程中,治疗师要不断把患者提供的资料系统化:

首次不良情绪产生的原因是什么?

让患者持续感到悲伤的想法是什么?

患者的问题行为是什么?

患者的认知模式是什么?

2.认知治疗要求正确的治疗性联盟。

患者与治疗师之间的相互信任与合作,治疗师需要在整个会谈过程中展现给患者以热情、全神贯注、关心、真正的尊重和能力,同时要能准确的概括患者的想法和感受。

必要时需要让患者定期识别和评价他对治疗师的看法。

3.认知治疗的重点在于合作和积极参与。

患者不仅是一个被指导者(或许在干预最初阶段更多的是),更是治疗师的合作者和参与者,两人需要在一起决定一些事情,如每次治疗做些什么(谈什么话题),多久会面一次,做什么样的家庭作业,概括会面的要点等。总之,助人自助。

4.认知治疗是确定目标,

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